Le Carcinome épidermoïde, est une tumeur cutanée maligne dont les cellules cancéreuses sont les kératinocytes. C’est la tumeur cutanée la plus fréquente chez le chat après le fibrosarcome.
Cette tumeur se présente sous 3 formes : 2 formes de carcinome épidermoïde in situ considérées comme précancéreuses (la kératose actinique (KA) et le carcinome in situ bowenoïde (CISB)) et la forme cancéreuse, le carcinome épidermoïde sensu stricto (CE).
Il est admis que la KA est une forme qui peut être induite par les ultraviolets, le CISB par un papillomavirus et que le CE est l’évolution des 2 autres formes, surtout de la KA
Cette tumeur, dans les formes avancées, est de pronostic sombre, mais une prise en charge précoce et adaptée, notamment sur les formes in situ ou sur les formes localisées, permet souvent une guérison complète ou une rémission longue.
La prise en charge passe d’abord par un diagnostic précoce, l’évaluation du pronostic et un traitement adapté pour un suivi optimal et l’élaboration de mesures préventives.
Diagnostic
Il est important de connaitre les caractéristiques des 3 formes (cf tableau I)
L’épidémiologie montre que les chats blancs ont 13 fois plus de risque de développer un CE que les autres chats. Certaines races semblent beaucoup moins touchées (siamois, persans et himalayens). Dans les régions ensoleillées, les risques sont accrus. On observe en effet que les CE représentent 15% des tumeurs cutanées dans les régions peu ensoleillées et jusqu’à 48% dans les régions fortement ensoleillées. Les CE sont observées dans la grande majorité des cas sur des chats âgés (>9ans)
Tableau I : différentes formes de carcinomes épidermoïdes
Signes cliniques | Epidémiologie
/facteurs prédisposants |
Remarques | |
KA | Plaques hyperkératosiques ou papillomes (Fig 1), unique ou symétriques, de 0,3 à 1cm. lésion squameuse ou crouteuse, le plus souvent sur les oreilles, le nez et sur les paupières (Fig2) | Chats blancs
Région ensoleillée Chats d’extérieur Chats âgés (9-14 ans) pas de prédisposition de sexe ou de race |
Formes multicentriques rares évaluées autour de 17% pour les formes multiples locales et encore plus rare pour les formes avec métastases
Forme digitée rare et souvent les métastases d’un carcinome pulmonaire primitif Tumeur qui métastase rarement mais qui a une agressivité locale élevée avec perte de substance. Formes précoces et agressives observées chez le Devon Rex (5à 8 ans et formes multicentriques et métastatiques) 3 cas publiés |
CISB | Plaques ou lésions verruqueuses multifocales, circulaires, crouteuses, hyperpigmentées de quelques millimètres à 2 cm, sur n’importe quelle localisation, qui incluent les zones poilues non exposées au soleil et les zones pigmentées (Fig 3, 4). | ||
CE | Érythème, croutes, et lésion érosive sur le planum nasal, les oreilles, paupières, autour des oreilles sur les zones peu ou pas pigmentée, et/ou peu poilues (Fig 5 à 8). |
Le diagnostic différentiel inclut les dermatoses auto immunes (pemphigus, lupus cutané), les vascularites, les toxidermies, les dermatites allergiques (alimentaires, puces, aéroallergènes), les dermatohytoses, certaines extoparasitoses (gale, démodécie) et les autres tumeurs (plasmocytome, lymphome).
Les examens immédiats à réaliser cherchent essentiellement à exclure les autres causes (parasitose, autre tumeur). Un examen cytologique est un examen d’orientation très intéressant en cas de suspicion de carcinome épidermoïde puisque c’est une tumeur exfoliative. On réalise une ponction à l’aiguille fine ou une simple apposition de lame. On observe :
- Des amas de cellules épithéliales à différenciation épidermoïde qui restent parfois collés les uns aux autres mais apparaissent le plus souvent sous forme d’éléments épidermoïdes isolés
- Un examen cytologique généralement pléomorphe, avec une anisocytose et une anisocaryose, des cellules multinucléées, et des nucléoles de tailles différentes et parfois nombreux. Des grains de keratohyalines peuvent être présents autour du noyau. Une activité mitotique est présente
- L’existence de koïlocytes (témoins de la présence de cirus).
Un examen histologique sur biopsie est indispensable pour le diagnostic définitif. Les biopsies sont réalisées, sur une lésion complète ou si la lésion est étendue, sur le bord de la lésion sur une zone non infectée.
Lors d’atteinte sur de multiples sites, plusieurs biopsies seront réalisées sur les différentes lésions afin de chercher les différents stades d’évolution.
Les caractéristiques histologiques des différentes formes de CE sont identiques à ce qu’on retrouve en cytologie c’est à dire des kératinocytes avec une anisocytose et une anisocaryose. Certaines cellules peuvent être multinucléées et on observe une activité mitotique.
Les carcinomes épidermoïdes se distinguent des carcinomes épidermoïdes in situ par l’envahissement du derme. Lors de KA ou de CISB la membrane basale et les cellules de la couche basale de l’épiderme ne sont pas atteintes.
Classement TNM
Le classement TNM permet de statuer sur le niveau d’agressivité de la tumeur et d’orienter la prise en charge et le pronostic.
Classification TNM | ||
Tumeur primitive | Ganglions locaux régionaux | Métastases à distance |
Tis : carcinome in situ
T0 pas de tumeur mise en évidence T1 tumeur <2cm T2 : tumeur 2-5cm T3 : >5cm ou invasion du tissu sous cutané T4 : tumeur envahissant les autres structures (muscles, os, fascias, cartilages) |
N0 : pas de ganglion atteint
N1 : ganglion ipsilatéral mobilisable atteint N2 : ganglions mobilisables controlatéral ou bilatéraux atteints N3 : ganglions atteints et non mobilisables |
M0 : aucune métastase
M1 : présence de métastase |
Pronostic
Le pronostic est directement dépendant du stade auquel la maladie est prise et du traitement mis en œuvre.
Dans les cas de carcinome in situ, l’évolution est possible vers une forme cancéreuse.
Chez le chat, une étude montre que 80% des SCC sont issus d’un AK et une autre que 17% des BISC évoluent vers un SCC.
Un chat non traité subit la plupart du temps une évolution agressive locale qui peut justifier l’euthanasie.
Les formes T1 et T2 sont d’un pronostic plutôt bon, des études montrant jusqu’à 85% de guérison avec une prise en charge adaptée.
Les formes T3, T4 et/ou N>0 et/ou M1 sont de pronostic beaucoup plus réservé.
Aucun marqueur biologique n’est utilisé en routine. Une étude sur l’immunomarquage de l’ERGF (Epidermal Growth Factor Receptor) donne un pronostic négatif en cas de marquage positif.
Traitement
Le tableau II résume les différentes options thérapeutiques.
Traitement | Principe / dose | remarques | |
Topique | imiquimod | Immunomodulateur avec effets anti tumoraux et anti viral
Application 3 fois par semaine avec des gants |
Bonne réponse sur les formes in situ, T1, T2
Effets secondaires locaux : érythème et squamosis Généraux : 1 cas avec augmentation des ALAT et neutropénie. Réversible à l’arrêt du traitement |
Chimiothérapie in situ | Carboplatine in situ | Injection 4 fois à une semaine d’inervalle de carboplatine dilué dans de l’huile de sésame à 15mg/mL
Dose injectée : 0,1mL/cm3 de lésion |
Aucun effet secondaire
Intérêt sur les formes T1, T2 |
Electro-chimiothérapie | Injection intra lésionnel de bléomycine puis application d’un champs électrique | Intérêt sur les formes T1, T2 | |
Systémique | Rétinoïdes de synthèse | 13-cis-retinoide
10 à 20mg/chat |
Effets peu concluants |
mitoxantrone | Réponse décevante | ||
Anti COX-2 | Action anti inflammatoire et anti douleur | Manque d’étude | |
Chirurgicale | Exerèse | Traitement de choix
Otectomie, planectomie nasale, exérèse des paupières |
Possibilité d’évaluer les marges
Limites : esthétique |
cryochirurgie | Aucune donnée sur le temps d’application.
Chez l’homme, 10’’ recommandée Possibilité de le faire plusieurs fois |
Indication sur Tis, T1 et T2 avec une bonne réponse
Difficulté d’apprécier les marges Nécessite une anesthésie |
|
Radiothérapie | téléthérapie | Irradiations par Orthovoltage, megavoltage et faisceaux de protons
en moyenne 40Gy sur 10 séances |
Limite : disponibilité, cout
Intérêt esthétique Effets secondaires peu importants : érythème cutané et inflammation des muqueuses |
plésiothérapie | Application de Strontium-90 localement | Intérêt sur les lésions des paupières | |
Thérapie photo-dynamique | Photosensibilisation + UV | Injection IV ou application locale d’un photosensibilisant
Application d’UV adapté |
Limite : profondeur d’action – plusieurs séances nécessaire – douleur |
Dans tous les cas, le traitement doit être précoce et agressif.
Pour les formes qui ne sont pas in situ, il est nécessaire d’identifier la tumeur avec le classement TNM. Un scanner est indispensable (des lésions, des ganglions locaux régionaux et du thorax) et des éventuels ponctions ganglionnaires sont nécessaires.
Il ne faut pas perdre de vue que le meilleur traitement est le traitement disponible facilement.
De ce fait, le traitement de choix lors de carcinome épidermoïde en forme T1, T2, T3 ou T4 est le traitement chirurgical (en l’absence de possibilité de radiothérapie) (Fig 10 à 12).
Dans les études, on observe des médianes avant récidive (disease free interval DFI) et des médianes de survie supérieures à 2ans
La radiothérapie donne de bons résultats avec des rémissions jusqu’à 85% avec une tumeur T1-T2 et de 45% dans les formes T3-T4 (DFI > 1 an)
Un traitement associant radiothérapie et chimiothérapie in situ chez 6 chats a donné une réponse complète pendant 54 à 549 jours
Dans les formes in situ ou T1, T2 uniquement, les traitements hors chirurgie par exérèse peuvent être proposés :
- Application d’imiquimod avec de très bons résultats, mais le traitement peut parfois être à répéter
- Cryothérapie avec des études donnant des DFI de 9 à 26 mois
- Photothérapie dynamique dont une étude montre une rémission dans 85% des cas et une DFI de 157 jours
- Electrochimiothérapie. Une étude montre une rémission sur 7 chats sur 9
- Injection in situ de carboplatine. Une étude montre une DFI de 16 mois.
Prévention
Il faut éviter l’exposition au soleil ou proposer l’utilisation de crème solaire
Pour les chats d’intérieur, il est possible d’utiliser des films filtrants les UV
Le tatouage, solution parfois proposée, n’a pas montré une diminution de l’incidence de carcinome épidermoïde.
Suivi
Un suivi régulier doit être proposé avec des contrôle locaux et locorégionaux. Une fréquence de contrôle tous les 3 mois semble adaptée la première année puis 2 fois par an en étant vigilant lors des périodes de fort ensoleillement.
Toute lésion, même discrète, doit faire l’objet d’une consultation.
Conclusion
Les carcinomes épidermoïdes sont les tumeurs cutanées les plus fréquente chez le chat. La prise en charge doit être précoce et agressive.
Elle passe par une reconnaissance des lésions de carcinomes in situ et la réalisation de biopsies dans tous les cas.
Les options thérapeutiques sont nombreuses. Le traitement chirurgical reste le traitement de choix (disponibilité, résultats). Les autres options thérapeutiques peuvent être envisagées lorsqu’elles sont disponibles ou lors de lésions peu agressives ou in situ.
Table des matières
- Soins orthodontiques, endodontiques, de stomatologie et de parodontologie pour les chiens et les chats
-
Exemples de tarifs pratiqués par le CHVA
- Tarifs des examens complémentaires ne nécessitant pas d’anesthésie générale (tarifs TTC) :
- Tarifs des examens complémentaires nécessitant une anesthésie générale (hors consultation – anesthésie incluse) :
- Tarifs des chirurgies des tissus mous (anesthésie incluse) :
- Tarifs des chirurgies ophtalmologiques (tarifs TTC pour un chien de 20 kg, anesthésie incluse) :
- Tarifs des chirurgies orthopédiques (tarifs TTC selon le poids, anesthésie incluse et premier jour d’hospitalisation inclus) :
- Tarifs des chirurgies neuro-rachidiennes (tarifs TTC selon le poids, anesthésie incluse et premier jour d’hospitalisation inclus) :
- Tarifs NAC (tarifs TTC, anesthésie incluse quand anesthésie il y a) :
- Soins pour chien : tarifs 2017
- Assurer son chien, c’est protéger sa santé
- Faire vacciner son chien, c’est important
- Assurer son chien, c’est économique
- Comparer les assurances chien pour mieux choisir
- Epulis … Begnin ?….
- Évaluez le risque de votre chien
- Vérifiez les gencives de votre chien
- Identifiez les différents types d’épulis.
- Reconnaître les symptômes d’une épulis.
- Informations sur l’opération par maxillectomie caudale chez le chien !
- Symptômes entraînant une opération par maxillectomie caudale chez le chien
- Déroulement de l’opération par maxillectomie caudale chez le chien
- Soins et pronostic après une opération par maxillectomie caudale chez le chien
- Prix d’une opération par maxillectomie caudale chez le chien
Soins orthodontiques, endodontiques, de stomatologie et de parodontologie pour les chiens et les chats
un chien Shi Tsu de 4 ans est amené en consultation pour la présence d’une masse inflammatoire infiltrante centrée sur les PM 2-3 maxillaires gauches (dent 206/207). Cette masse infiltre l’ensemble de la gencive attachée mais aussi la muqueuse palatine. elle est indurée et bien adhérente. Cela ne gène en aucune façon le chien pour son alimentation ou son jeu.
Une biopsie est d’abord réalisée en vue d’identification de la nature histopathologique de ce processus. EN effet, face à un épulis simple la gestion sera moins invasive qu’en cas de mélanome ou de fibrosarcome plus agressif.
Le résultat revient en faveur d’un épulis fibrosant, masse proliférative bénigne et peu infiltrante du tissu gingivale. Décision est prise de retirer cette masse.
Afin d’assurer une exérèse in integrum de cet épulis, les deux PM dent 206/207 prise au sein même de cette masse sont extraites. La masse est retirée à l’aide d’un bistouri électrique (servotome). UN lambeau muqueux est découpé et isolé puis glissé jusqu’au site d’extraction. celui-ci est fixé par des points simples monofilament résorbable 4-0 à la muqueuse palatine et gingivale.
Consignes sont données d’une alimentation molle 15 jours et d’aucun jeu de mordant 1 mois.
Exemples de tarifs pratiqués par le CHVA
- de 79,90 € à 135 €
- de 40 à 60 € pour les NAC
Tarifs des examens complémentaires ne nécessitant pas d’anesthésie générale (tarifs TTC) :
- Bilan sanguin biochimique (9 paramètres) : 95 € (prélèvement inclus)
- Numération formule sanguine : 36,50 € (prélèvement inclus)
- Radiographies : tarif variable selon l’indication – demander le tarif au vétérinaire concerné
- Bilan radiographique thoracique : de 104 à 156 €
- Echographie abdominale : de 100 à 135 €
- Echocardiographie – Doppler : de 135 à 175 € pour les cardiopathies complexes
- ECG : de 30 à 45 €
- Intradermoréactions : de 100 à 150 €
- Désensibilisation en rush (comprenant hospitalisation, allergènes, pose d’un cathéter, injections et surveillance) : 400 €
- Biopsies cutanées : 60 € (anesthésie locale incluse mais hors analyse histologique)
- Tonométrie, dilatation, test des collyres, gonioscopie, frottis : de 40 à 60 €
- Echo-ophtalmographie : 70 €
Tarifs des examens complémentaires nécessitant une anesthésie générale (hors consultation – anesthésie incluse) :
- Endoscopie digestive : de 500 à 1000 € (le haut de la fourchette correspond à l’endoscopie interventionnelle, par exemple retrait d’un corps étranger digestif difficile à extraire)
- Endoscopie respiratoire : de 400 à 1000 € (le haut de la fourchette correspond à l’endoscopie interventionnelle, par exemple retrait d’un corps étranger bronchique difficile à extraire)
- Scanner : de 350 à 750 € (produit de contraste inclus)(le haut de la fourchette correspond à un scanner corps entier chez un chien de grand format)
- Myélographie : de 350 à 450 € en moyenne
- Myéloscanner : de 500 à 900 € (le prix varie selon le poids de l’animal)
- Ponction de LCR hors anesthésie : 135 € analyses comprises
- Arthroscopie : de 440 à 580 €
- Electrorétinogramme : de 150 à 240 €
- Bilans radiographiques orthopédiques : de 150 à 250 €
- Radiographies de dépistage de la dysplasie de hanche (n’incluant pas la lecture des radiographies par un lecteur officiel) : 160 €
Tarifs des chirurgies des tissus mous (anesthésie incluse) :
- Traitement de l’aspergillose nasale simple : 450 à 850 €
- Exérèse du conduit auditif et bullectomie : de 1200 à 1500 € (entre 1 et 3 jours d’hospitalisation)
- Syndrome des races brachycéphales : de 1200 à 1300 €
- Persistance du canal artériel : 1400 à 1600 € (entre 2 et 3 jours d’hospitalisation)
- Péricardectomie sous thoracoscopie : 1400 à 1600 € (entre 1 et 3 jours d’hospitalisation)
- Lobectomie pulmonaire : de 1600 à 2000 € (entre 3 et 7 jours d’hospitalisation)
- Biopsies foie, pancréas, rein sous cœlioscopie : 600 € (hors analyses histologiques- (ambulatoire)
- Shunt porto-systémique : 1700 à 2000 € (5 jours d’hospitalisation)
- Chirurgie digestive: de 1200 à 2500 € (entre 7 et 10 jours d’hospitalisation)
- Hernie périnéale : de 1200 à 1800 € (entre 3 et 7 jours d’hospitalisation)
- Ovariectomie sous cœlioscopie : 700 € (ambulatoire)
- Gastropexie de convenance sous coelioscopie : 900 € (ambulatoire)
- Uretère ectopique : 1200 € (entre 2 et 3 jours d’hospitalisation)
- Chirurgie de l’incontinence : 1200 € (entre 2 et 3 jours d’hospitalisation)
- Chirurgie prostatique (kyste, abcès, …) : de 1200 à 1500 € (entre 2 et 7 jours d’hospitalisation)
- Chirurgie cutanée avec lambeau ou greffe de peau : de 1200 à 2500 € en fonction de la greffe (entre 3 et 15 jours d’hospitalisation)
- Reconstruction de la paroi thoracique ou abdominale : de 1700 à 2500 € en fonction de la taille et du temps d’hospitalisation (entre 5 et 15 jours d’hospitalisation)
Tarifs des chirurgies ophtalmologiques (tarifs TTC pour un chien de 20 kg, anesthésie incluse) :
- Entropions : de 320 à 490 €
- Cil ectopique : 250 €
- Papillome palpébral : 280 €
- Tumeur et greffe palpébrale : 380 €
- Luxation de la glande nictitante : 270 €
- Malposition de la membrane nictitante : 270 €
- Dérivation du canal de Sténon : 540 €
- Plaie cornéenne : de 500 à 700 €
- Volet de greffe conjonctivale : 450 €
- Kératectomie lamellaire : 450 €
- Greffe de cornée : 900 €
- Chirurgie de la cataracte : phakoémulsification simple : 900 €/oeil, majoration lors de la pose d’un implant : + 250 €
- Luxation du cristallin : 760 €
- Prothèse endoculaire : 650 €
- Chirurgie du strabisme secondaire à une luxation du globe : 760 €
Tarifs des chirurgies orthopédiques (tarifs TTC selon le poids, anesthésie incluse et premier jour d’hospitalisation inclus) :
- arthroscopie du coude : 990 € à 1330 € si ostéotomie ulnaire associée
- arthroscopie de deux coudes : 1230 € (2ème coude à 50%)
- arthroscopie de l’épaule : 1025 €
- arthroscopie du grasset : 880 €
- Fracture chien : de 950 à 1500 € (selon la complexité de la fracture et le matériel d’ostéosynthèse utilisé)
- Fracture chat : de 900 à 1425 € (selon la complexité de la fracture et le matériel d’ostéosynthèse utilisé)
- Arthroscopie du grasset et TPLO
- Luxation de rotule : de 935 € à 1155 euros en fonction de la technique chirurgicale utilisée
- Luxation de hanche : de 1100 € à 1299 € en fonction de la technique chirurgicale utilisée
- Ostéochondrite disséquante : de 500 à 750 €
- Ostéotomie pelvienne : de 750 à 950 €
- Prothèse totale de hanche : 3000-4000 €
Tarifs des chirurgies neuro-rachidiennes (tarifs TTC selon le poids, anesthésie incluse et premier jour d’hospitalisation inclus) :
- Hémilaminectomie : 800 à 900 €
- Corpectomie : 800 à 1000 €
- Luxation/fracture vertébrale : 800 à 1000 €
Tarifs NAC (tarifs TTC, anesthésie incluse quand anesthésie il y a) :
- Radiographies (face + profil) : 60 €
- Fibroscopie furet : 112 €
- Fibroscopie oiseau : de 80 à 130 €
- Echographie : 56 à 82 €
- Scanner : 250 €
- Fumigations : 15 €/j
- Limage dentaire : de 60 à 104 €
- Extraction des incisives lapin : 300 €
- Abcès dentaire de lapin : de 400 à 700 €
- Coupe de plumes : 11 €
- Limage-polissage du bec : 25 €
- Limage des griffes des oiseaux : 16 €
- Stérilisation des petits mammifères mâles : 85 €
- Stérilisation des petits mammifères femelles : 160 €
- Exérèse de tumeur(s) mammaire(s) de rat : de 97 à 128 €
- Surrénalectomie furet : 400 à 600 €
- Hospitalisation : 30 à 50 €/j
Soins pour chien : tarifs 2017
En France, les prix moyens pour une consultation vétérinaire et les soins les plus couramment pratiqués sont les suivants :
- Consultation vétérinaire : 39 €.
- Consultation vétérinaire comportementaliste : à partir de 90 €.
- Vaccination (P, L, R, CHP, etc.) : entre 50 et 90 € selon le vaccin.
- Pose d’un transpondeur (une puce électronique) pour l’identification du chien : 70 € (le tarif de l’identification par tatouage est sensiblement le même).
- Urgence consultation nuit, dimanche et jours fériés : 78 €.
- Détartrage et autres soins dentaires de type extraction d’une dent, polissage : dès 80 €.
- Stérilisation d’une chienne : ablation des ovaires (ovariectomie) : 220 € ; ablation des ovaires et de l’utérus (ovario-hystérectomie) : 290 €.
- Stérilisation d’un mâle (castration) : 150 €.
Les tarifs appliqués sur les actes de fin de vie sont de :
- 60 € pour un acte d’euthanasie.
- 150 € pour l’incinération individuelle d’un chien ; pour une incinération collective le tarif est inférieur.
D’autres actes peuvent coûter beaucoup plus cher. Ainsi, une intervention chirurgicale courante coûte environ 500 €. C’est le cas pour l’ablation d’une tumeur chez le chien par exemple.
Lorsque l’intervention chirurgicale est bien plus complexe, elle peut être facturée 1 500 €. A cela sont susceptibles de s’ajouter – selon les cas – un traitement médicamenteux, des séances de rééducation du chien. Nombre de propriétaires de chiens ne peuvent faire face à de telles dépenses.
Assurer son chien, c’est protéger sa santé
Les vétérinaires installés en France sont invités par le Code rural à fixer leurs tarifs » avec tact et mesure « . Il n’en reste pas moins que, les prix étant libres, des disparités parfois extrêmes peuvent être constatées d’une grille tarifaire à l’autre. A tel point que certains actes passent allègrement du simple au triple. Dans certaines villes, le suivi vétérinaire est quelquefois bien plus onéreux que dans un village. L’augmentation étant constante d’année en année, les prix des actes destinés au chien peuvent être rédhibitoires lorsque le budget d’une famille est serré. Par obligation et rarement par choix, il en résulte une négligence de la santé de l’animal, celui-ci ne bénéficiant pas toujours des soins qui lui sont nécessaires.
Le problème peut être dramatique, et plus encore si le chien que l’on possède est de santé fragile. Facilement exposé à certaines maladies, il peut voir sa vie écourtée uniquement parce qu’il ne bénéficie pas d’une assistance médicale animalière pourtant indispensable. Cela peut tout autant concerner un chien en bonne santé mais très exposé du fait de son activité. C’est le cas par exemple du chien de chasse qui n’est pas sans risquer une attaque de sanglier, ou un arrêt cardiaque parce qu’il fournit énormément d’efforts pendant une journée de chasse. Lorsque le maître ne peut faire face aux dépenses vétérinaires et que l’animal n’est pas assuré, le chien peut alors se retrouver dans une situation hautement critique.
Faire vacciner son chien, c’est important
Le prix parfois exorbitant des principaux soins pour un chien peut même dissuader le propriétaire de faire pratiquer les vaccins qui s’imposent. L’animal est alors exposé au risque de contracter certaines maladies. Mais l’absence de vaccination favorise aussi la propagation d’un virus, notamment chez les autres chiens qui ne seraient pas vaccinés non plus. Il faut savoir que, même si un vaccin ne protège pas le chien à 100 %, il limite nettement les risques de contamination virale. Un chien bien assuré peut bénéficier d’une prise en charge. Il a donc la possibilité de recevoir les sérums et les vaccins que le vétérinaire juge utiles et ceux que la loi impose. Rage, certaines maladies respiratoires, parvovirose canine, hépatite, maladie du Carré, leishmaniose sont parmi les maladies dont on peut protéger son chien grâce à la vaccination. Autrement dit, sans vaccination, la vie d’un chien peut vite se transformer en calvaire.
Assurer son chien, c’est économique
On comprend bien que pour pallier l’inconvénient de ces prix trop élevés, le mieux est de souscrire une assurance maladie chien. Nombre d’actes sont alors pris en charge par l’assureur, en fonction de la formule choisie. Se faire rembourser d’une visite chez le vétérinaire, d’une vaccination ou d’une opération chirurgicale est simple : propriétaire du chien et vétérinaire doivent compléter leur partie respective qui se trouve sur une feuille de soins. Le maître n’a plus qu’à adresser ce document à la mutuelle santé de son chien (avec les éventuels justificatifs) pour recevoir le remboursement des actes en moins de quinze jours.
A titre indicatif, les cotisations d’assurance animaux coûtent généralement entre 6 et 20 € par mois selon le contrat choisi par le maître. Après un an de cotisation, le budget consacré à l’assurance chien est souvent bien inférieur à celui que nécessitent vaccins, consultations, soins courants et autres actes cumulés.
Comparer les assurances chien pour mieux choisir
Il est facile aujourd’hui de faire jouer la concurrence dans bien des domaines, et cela est valable aussi pour les mutuelles santé animaux de compagnie. Grâce à Internet, l’accès à un comparateur assurance chien ne prend que quelques minutes. Cela permet de connaître le tarif proposé par chaque compagnie d’assurance, de comparer les différentes formules afin de trouver celle qui correspond le mieux aux besoins du chien, à sa race, à son état de santé, à son âge.
Il faut cependant savoir que plus on assure un chien jeune, mieux c’est. Les assureurs proposent des contrats pour les chiens à partir de 2 ou 3 mois et jusqu’à 7 ou 8 ans. Il est aussi possible de souscrire un contrat pour un chien classé dans une catégorie bien spécifique, à savoir les catégories 1 et 2 dont relèvent les chiens dangereux, c’est-à-dire les chiens d’attaque, les chiens de garde et les chiens de défense. A noter que la loi oblige la stérilisation des chiens et des chiennes de catégorie 1 : un acte qui est pris en charge par les mutuelles spécifiques.
Epulis … Begnin ?….
Visite chez le véto aujourd’hui pour les rappels de vaccins de mon Boxer, après osculation de la mâchoire il a un épulis, cette petite masse de chair.
Mon véto ma bien confirmé le côté bénin de la tumeur, il y aura cependant analyse après ablation pour un verdict plus précis.
Mon bobox a 3 ans.
Article du site spodan.fr :
Les tumeurs des gencives (Épulis) chez le chien
Épulis chez les chiens
Epulides sont des tumeurs ou des tumeurs comme des masses sur les gencives de l’animal, qui ne vient pas des dents. Ils apparaissent dès le début comme de petites masses de germination de la gencive, qui semblent suspendues à une tige, et souvent le déplacement des structures dentaires dans leur développement. La plupart des epulides coller à l’os, n’ont pas de capsule, et présentent une surface lisse ou légèrement nodulaire. Ils ne se propage pas, mais peut déformer la face.
Epulides sont le quatrième plus commune des tumeurs par voie orale chez le chien (rare chez le chat) et se produisent le plus souvent dans les races brachycéphales. Boxers ont tendance à avoir une plus grande incidence de Epuli fibromateuses que les autres races de chien.
Symptômes et Types
Il ya trois catégories de epulides: fibromateux, ossifiant, et acanthomatous. Acanthomatous Epuli, en particulier, sont très invasive de l’os et se trouvent généralement sur la partie avant de la mâchoire inférieure. À l’occasion, votre chien va afficher aucun signe visible vers l’extérieur. Il est donc important que vous regardez à l’intérieur la bouche de votre animal si vous soupçonnez un problème. Les symptômes associés à epulides comprennent:
Une salivation excessive
La mauvaise haleine (mauvaise haleine)
Difficulté à manger
Sang par la bouche
La perte de poids
Élargissement des ganglions lymphatiques dans le cou
Asymétrique mâchoire supérieure ou inférieure
Causes
Aucune identifiée.
Diagnostic
Après avoir donné un historique médical complet pour l’animal chez le vétérinaire, il ou elle procédera à un examen approfondi orale, qui devrait révéler une epulide. Si elle est présente, Radiographies seront prises pour classifier le type d’épulis et vérifier l’état des dents autour de l’épulis. Une section de l’épulis doit également être coupée, jusqu’à l’os, à envoyer au laboratoire pour l’analyse. Il est préférable de faire pendant que votre chien est anesthésié.
Traitement
Votre vétérinaire va supprimer les épulis chirurgicalement tandis que votre animal est anesthésié. Toutes les dents qui ont été largement endommagés par l’épulis seront également supprimés, et l’alvéole sera nettoyée avec des instruments dentaires spéciaux.
Si l’épulis est acanthomatous et est considéré comme agressif (ils peuvent être des lésions précancéreuses), il peut être nécessaire de retirer la moitié de la mâchoire inférieure ou supérieure de votre animal, et d’administrer la radiothérapie pour votre animal de compagnie pour assurer l’épulis ne revient pas. Il ou elle peut aussi injecter des agents chimiothérapeutiques dans le domaine de l’épulis pour l’empêcher de se développer.
Une épulis est une tumeur qui se développe dans la bouche de certains chiens. Il se forme généralement dans les gencives près des incisives, se développant à partir des ligaments connectifs qui maintiennent les dents de votre chien en place. Bien que les tumeurs d’épulis soient habituellement bénignes, certaines tumeurs hautement invasives sont considérées cancéreuses et même des tumeurs bénignes peuvent causer des douleurs et des gêneurs. Il existe un taux de réussite élevé dans l’élimination et le traitement des tumeurs d’épulis chez les chiens, en particulier si vous les attrapez tôt. Parlez à votre vétérinaire sur le risque d’épulis de votre chien et amenez votre chien à un examen immédiatement si vous voyez des signes de croissance d’une tumeur sur les gencives.
Exemple d’un épulis chien
Évaluez le risque de votre chien
Tout chien peut être susceptible d’une tumeur d’épulis; Cependant, certains chiens sont plus enclins à cette tumeur que d’autres, selon leur race et leur âge. En apprenant le risque de votre chien d’épulis, vous pouvez être plus proactif pour surveiller la santé de votre chien et chercher des signes de croissance dans la bouche de votre chien.
- Les races brachycéphales de chien sont plus susceptibles de développer des tumeurs d’épulis. Cette catégorie de race comprend des chiens qui ont des museaux et des nez très courts, y compris des boxeurs et des bouledogues.
- Les deux sexes sont également sensibles aux tumeurs d’épulis. Les principaux facteurs sont l’âge et la race.
- Les chiens développent généralement des tumeurs d’épulis dans leur âge moyen, généralement vers l’âge de sept ans.
Vérifiez les gencives de votre chien
Une épulis est une tumeur par voie orale, ce qui signifie qu’elle affecte seulement la bouche d’un chien; Cependant, il existe un certain nombre d’endroits dans la bouche où il peut apparaître. Les zones les plus communes sont sur les bords des gencives ou entre les dents du chien.
- Parce qu’un épulis peut se former dans plusieurs endroits, il peut être difficile de diagnostiquer à la maison si vous ne savez pas ce que vous recherchez.
- Vous devriez généralement voir un certain type de croissance ferme attachée à la gomme, habituellement par un corps de tige ou de tige.
- Un épulis est presque toujours de la même couleur que le tissu de gomme du chien et peut avoir une apparence lisse ou rugueuse, selon le type d’épulis
Identifiez les différents types d’épulis.
Il existe trois principaux types de tumeurs d’épulis qui affligent les chiens. Ils sont différenciés en fonction de leur composition, leur apparence et leur emplacement dans la bouche de votre chien. Identifiez les différents types d’épulis :
- Fibroma odontogène périphérique (POF). Anciennement appelé épulis fibromatus, ce type de tumeur est situé sur les bords marginaux des gencives, généralement avec une apparence lisse et rose. Il se compose de tissu de gomme dure et fibreuse.
- Ossification de l’épulis. Ce type de tumeur a une apparence lisse et polie due à la présence de cellules osseuses mélangées à du tissu fibreux.
- Ameloblastome acanthomateux. Ces tumeurs, qui peuvent sembler lisses ou cru, se situent généralement sur la partie avant de la mâchoire inférieure du chien. Il a généralement son origine dans le ligament qui détient les racines d’une dent donnée dans la mâchoire.
Reconnaître les symptômes d’une épulis.
La présence physique d’une croissance entre les dents est généralement ce qu’indique la plupart des propriétaires de chiens à l’affliction de leur animal de compagnie. Il existe plusieurs autres symptômes qui sont fréquemment observés chez les chiens avec une epulis. Ces symptômes peuvent inclure:
- Baleine fréquente
- Difficulté à manger
- Réduction de l’appétit
- Mauvaise haleine
- Saignement de la tumeur
- Dents mal alignées entourant la tumeur
- Difficulté à respirer
Informations sur l’opération par maxillectomie caudale chez le chien !
Symptômes entraînant une opération par maxillectomie caudale chez le chien
Passé un certain âge, certains chiens deviennent plus sensibles à différents problèmes de santé. Il y a des races prédisposées à l’apparition de tumeurs dans la cavité buccale, comme le Cocker, le Berger Allemand, le Caniche nain ou le Golden Retriver, par exemple.
Il faudra procéder à une maxillectomie lorsqu’une tumeur apparaît à l’intérieur de la gueule du chien, dans les gencives. C’est une zone où différents phénomènes peuvent se développer, de manière très interne ou non, impliquant ou non une implantation osseuse. Dans certains cas, la tumeur peut être détectée en passant la main sur le museau.
Dans d’autres cas, c’est autour des dents, à l’intérieur de la gueule que la tumeur se développe.
Si votre chien a des difficultés à manger, si les dents se déchaussent, qu’il perd du poids de manière inexpliquée ou s’il a mal en ouvrant la gueule, même si vous ne voyez rien, consultez rapidement un vétérinaire.
Déroulement de l’opération par maxillectomie caudale chez le chien
D’abord, le vétérinaire a besoin de procéder à un examen précis pour obtenir des informations sur l’emplacement, la taille, l’enracinement et la nature de la tumeur. Ces examens passent par l’observation, la radiographie, le scanner et histopathologie, qui requiert une anesthésie générale pour prélever des tissus et procéder à une biopsie. Il existe de nombreux types de tumeurs et chaque cas est différents. Seul votre vétérinaire, à l’issue des examens peut vous dire si une chirurgie est nécessaire, et quel type de chirurgie en particulier.
La maxillectomie est une intervention qui se réalise dans la gueule du chien, sous anesthésie générale. Elle est envisagée lorsque l’os de la machoire est touché. Il s’agit de retirer la tumeur et les tissus atteints. L’ouverture pratiquée est assez large pour permettre de prendre une marge saine autour des parties touchées. C’est impressionnant, mais l’opération laissera peu de traces une fois la cicatrice refermée. L’objectif est en effet de ne pas laisser de séquelles dans l’apparence du chien en compensant par des tissus muqueux ou musculaires les tissus supprimés.
Soins et pronostic après une opération par maxillectomie caudale chez le chien
Selon la nature et la taille de la tumeur, des soins sont ou non nécessaires après l’opération. Comme pour les humains, on pourra dans certains cas prescire une radiothérapie ou une chimiothérapie.
Votre vétérinaire vous informera au fur et à mesure du protocole à suivre pour soulager et soigner votre chien.
Beaucoup de tumeurs sont bénignes et une fois retirées, ne posent plus aucun problème et sont vite oubliées. Certaines sont plus inquiétantes et peuvent entraîner une réduction plus ou moins importante de l’espérance de vie de votre toutou.
Prix d’une opération par maxillectomie caudale chez le chien
Il est difficile de donner une fourchette car l’amplitude des soins varie selon la gravité de la tumeur. Entre la consultation, les examens, l’opération et son suivi, on parle de sommes allant de 450€ à 1100€.
Pour lui apporter les meilleurs soins nécessaires à son bien-être, il faudra donc prévoir un budget conséquent.
Prenez rapidement contact avec votre mutuelle canine pour que ce soit pas une source de stress supplémentaire !
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