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Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La méthylprednisolone appartient à un groupe de médicaments appelés corticostéroïdes. Les corticostéroïdes sont des hormones produites naturellement dans notre corps, et elles jouent un rôle essentiel dans un grand nombre de fonctions corporelles importantes.

La méthylprednisolone est un médicament corticostéroïde synthétique (produit artificiellement) qui a été mis au point pour imiter l’action des hormones corticostéroïdes sécrétées naturellement dans le corps. Une des actions particulièrement importantes de la méthylprednisolone consiste à soulager l’inflammation qui cause des symptômes comme une enflure, une démangeaison et une rougeur.

Les symptômes d’inflammation accompagnent souvent une réaction allergique comme une grave réaction cutanée allergique, une réaction aux piqûres d’insectes et l’anaphylaxie (réaction allergique aiguë pouvant mettre la vie en danger). D’autres affections et symptômes associés à une inflammation peuvent aussi se soigner par des corticostéroïdes. Ils soulagent les articulations enflées et douloureuses touchées par l’arthrite, et les symptômes de l’asthme imputables à une inflammation des voies respiratoires.

Les personnes qui ne sont pas en état de produire suffisamment de corticostéroïdes naturellement (par ex. dans le cas de la maladie d’Addison) peuvent aussi avoir recours à la méthylprednisolone. Ce médicament est aussi indiqué dans le traitement d’autres troubles, notamment de graves affections cutanées (par ex. le psoriasis), certaines affections de l’œil, la colite ulcéreuse, certains désordres sanguins, la leucémie, le lupus et la sclérose en plaques.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n’est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu’un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait être nuisible aux personnes pour lesquelles il n’a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

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Chaque comprimé blanc, elliptique, sécable en 4 parties, gravé  » Medrol 4  » sur une face, contient 4 mg de méthylprednisolone. Ingrédients non médicinaux : stéarate de calcium, amidon de maïs, lactose, huile minérale et saccharose. Sans gluten.

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Chaque comprimé blanc, elliptique, sécable en 4 parties, gravé  » Medrol 16  » sur une face, contient 4 mg de méthylprednisolone. Ingrédients non médicinaux : stéarate de calcium, amidon de maïs, lactose, huile minérale et saccharose. Sans gluten.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée de méthylprednisolone varie grandement selon l’affection traitée, la réponse au médicament, la forme du médicament, l’âge et la taille de la personne qui emploie le médicament et les circonstances personnelles.

La dose quotidienne de méthylprednisolone sous forme de comprimé peut varier entre 4 mg et 48 mg; elle peut même être beaucoup plus forte selon le trouble qui est traité.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d’autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Les médicaments injectables sont donnés soit dans un muscle, soit dans une articulation, ou dans une veine par un professionnel de la santé qualifié.

Pris avec des aliments, ce médicament ne devrait pas déranger l’estomac.

Il est important d’utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l’omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S’il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N’utilisez pas une double dose pour compenser l’omission d’une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l’abri du gel et hors de la portée des enfants.

Si vous manquez une injection de méthylprednisolone, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible pour fixer un autre rendez-vous pour recevoir votre injection.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l’évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d’employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la méthylprednisolone ou à l’un des ingrédients du médicament;
  • la varicelle;
  • le syndrome de Cushing;
  • une kératite à herpès simplex;
  • des infections fongiques systémiques (dans le sang);
  • la tuberculose;
  • la vaccine (réaction au vaccin contre la variole);
  • une faible numération des plaquettes;
  • le traitement avec un vaccin vivant ou un vaccin vivant atténué.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s’ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une augmentation ou une diminution de l’appétit;
  • des bouffées de chaleur;
  • un changement de la couleur de la peau au lieu d’injection;
  • un état de nervosité ou de l’agitation;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère;
  • de la constipation;
  • de la diarrhée;
  • de la nausée;
  • de la rougeur, de l’enflure, ou de la douleur au lieu d’injection;
  • de l’indigestion;
  • une rougeur faciale;
  • une sudation accrue;
  • des troubles du sommeil;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l’un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une vision trouble ou une baisse de l’acuité visuelle;
  • des changements dans vos règles;
  • de la confusion;
  • de l’excitation;
  • des hallucinations;
  • une pression artérielle élevée;
  • une faiblesse musculaire;
  • des sautes d’humeur;
  • des battements de cœur rapides ou très forts;
  • l’agitation;
  • des crises convulsives;
  • un essoufflement;
  • des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, désintérêt à l’égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
  • des signes de saignement gastro-intestinal (des selles noires et goudronneuses, des vomissements d’une matière qui ressemble à du marc de café, un saignement rectal);
  • des signes de ralentissement de la coagulation (par ex. des saignements de nez, du sang dans l’urine, une toux avec expectoration sanglante, des coupures qui n’arrêtent pas de saigner);
  • des signes d’une perte de maîtrise du sucre sanguin (par ex. une soif accrue, de fréquentes émissions d’urine, une augmentation des émissions d’urine la nuit);
  • une éruption cutanée;
  • de la douleur aux tendons;
  • des infections inaccoutumées (dont les symptômes seraient une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, un cou raide, une perte de poids ou de l’apathie);
  • des excroissances inusitées de la peau.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s’il se produit une réponse comme :

  • une douleur thoracique;
  • des signes d’une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
  • des signes de saignements de l’estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d’une matière qui ressemble à du marc de café).

Les effets secondaires ci-après pourraient apparaître si le médicament était pris pendant de longues périodes. Communiquez avec votre médecin s’il se produit :

  • l’acné;
  • des crampes ou de la douleur musculaire;
  • des crises convulsives;
  • une croissance pileuse excessive peu commune;
  • une douleur oculaire ou des cataractes (opacification du cristallin) ou d’autres problèmes de la vue;
  • des ecchymoses inaccoutumées;
  • une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
  • un  » faciès lunaire  » (gonflement ou arrondissement lunaire du visage);
  • une faiblesse musculaire;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • une fièvre;
  • un gain de poids rapide;
  • une gêne abdominale ou une douleur gastrique persistante;
  • de la nausée;
  • un larmoiement;
  • des maux de tête;
  • une peau mince et luisante;
  • des plaies qui ne se cicatrisent pas;
  • un rythme cardiaque irrégulier;
  • des selles goudronneuses, sanglantes ou noires;
  • une sensibilité des yeux à la lumière;
  • des symptômes d’une infection à levures (par ex. des pertes blanches épaisses, une démangeaison ou une sensation de cuisson durant l’émission de l’urine);
  • des troubles du sommeil;
  • des troubles menstruels;
  • une ulcération de la bouche;
  • des vomissements.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde ?

Avant d’employer un médicament, ne manquez pas d’informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Activité insuffisante de la thyroïde (hypothyroïdie) : l’organisme des personnes atteintes d’hypothyroïdie pourrait ne pas avoir la capacité d’éliminer la méthylprednisolone avec la rapidité habituelle. Par conséquent la puissance d’action du médicament pourrait s’accroître. Les personnes atteintes d’hypothyroïdie devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Dépression : les corticostéroïdes sont connus pour causer des sautes d’humeur et des symptômes de dépression. Les personnes atteintes de dépression ou ayant des antécédents de dépression devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique. Si vous présentez des symptômes de dépression comme de la difficulté à se concentrer, des changements de poids et de sommeil, une réduction de l’intérêt dans les activités qui étaient auparavant agréables, ou si l’un de vos proches qui prend ce médicament présente ces symptômes, communiquez avec votre médecin au plus tôt.

Diabète : la méthylprednisolone peut déséquilibrer le diabète en augmentant le glucose sanguin (sucre). Les personnes atteintes de diabète devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique. Vous devrez peut-être surveiller votre glucose sanguin plus souvent pendant que vous prenez ce médicament.

Équilibre de l’eau et des électrolytes : ce médicament peut entraîner un déséquilibre des électrolytes (des changements du taux de certains sels présents dans le sang). Consultez votre médecin si vous observez une sécheresse de la bouche, de la soif, de la faiblesse, de la fatigue, une douleur musculaire et des crampes, des battements de cœur rapides ou une diminution de l’émission de l’urine.

Fonction hépatique : l’organisme des personnes dont le foie ne fonctionne pas correctement pourrait ne pas avoir la capacité d’éliminer la méthylprednisolone avec la rapidité habituelle. Les personnes atteintes de maladie du foie ou dont la fonction hépatique est diminuée devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Glaucome : la méthylprednisolone peut causer une élévation de la pression à l’intérieur de l’œil. Les personnes atteintes de glaucome devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Herpès oculaire : les personnes qui ont un cas d’herpès oculaire attribuable au virus Herpes Simplex devraient faire l’objet d’une surveillance médicale pendant qu’elles emploient la méthylprednisolone, car ce médicament risque de provoquer une lésion de la cornée.

Infections : les corticostéroïdes peuvent diminuer votre résistance aux infections et masquer les signes d’une infection en train de survenir. L’emploi de la méthylprednisolone peut entraîner un retour de la tuberculose, si vous avez déjà été atteint de tuberculose par le passé. Communiquez avec votre médecin dès que possible si vous observez des signes d’infection comme des maux de gorge, une fièvre, des éternuements ou une toux.

Maladie cardiaque : la méthylprednisolone peut causer une élévation de la pression artérielle, la rétention de sels et d’eau et augmenter l’excrétion du potassium. Les personnes atteintes d’une maladie cardiaque devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Maladie du rein : l’organisme des personnes dont les reins ne fonctionnent pas correctement pourrait ne pas avoir la capacité d’éliminer la méthylprednisolone avec la rapidité habituelle. Les personnes atteintes de maladie rénale ou dont la fonction rénale est diminuée devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Myasthénie grave : une myasthénie grave est une affection qui cause une faiblesse musculaire caractéristique. La méthylprednisolone peut causer une atrophie musculaire. Les personnes atteintes de myasthénie grave devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Ostéoporose (affection des os) : la méthylprednisolone augmente l’excrétion du calcium par l’organisme et peut entraîner ou aggraver l’ostéoporose. Les personnes atteintes d’ostéoporose, ou qui en courent le risque, devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Stress : il se pourrait qu’une adaptation de la posologie de la méthylprednisolone s’impose pour les personnes soumises à un stress inaccoutumé.

Test cutané (intradermoréaction) : comme d’autres stéroïdes, la méthylprednisolone peut fausser les résultats des tests cutanés (par ex. un test de dépistage de la tuberculose ou d’allergie), en réduisant la réaction de l’organisme au sérum utilisé pour le test.

Ulcère de l’estomac : la méthylprednisolone peut provoquer ou aggraver des ulcères de l’estomac. Les personnes ayant des troubles gastriques ou des antécédents de troubles gastriques devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Vaccins : les personnes recevant des doses immunosuppressives de corticostéroïdes ne devraient pas être inoculées avec des vaccins vivants ou atténués (modifiés par des procédés spéciaux), car elles risqueraient une infection et leur organisme ne les défendrait que médiocrement contre ces substances étrangères.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s’utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : la méthylprednisolone passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l’allaitement.

Enfants : l’ingrédient actif de ce médicament, la méthylprednisolone, appartient à la famille des médicaments appelés corticostéroïdes. Les enfants sont plus susceptibles de ressentir les effets secondaires liés à un emploi prolongé des corticostéroïdes (par ex. un ralentissement de la croissance, un retard dans la prise de poids). La dose pour enfants devrait être limitée à la dose la plus faible efficace. Discutez avec votre médecin des risques et des bienfaits de ce médicament pour les enfants.

D’autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la méthylprednisolone et l’un des agents ci-après :

  • l’AAS (l’acide acétylsalicylique);
  • l’aldesleukine;
  • l’amphotéricine B;
  • les antiacides (l’hydroxyde d’aluminium, le carbonate de calcium, l’hydroxyde de magnésium) – seulement lorsque la méthylprednisolone est prise par la bouche;
  • des antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la lévofloxacine, la norfloxacine);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l’érythromycine);
  • les antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glipizide, le glyburide, l’insuline, la metformine, le natéglinide, la rosiglitazone);
  • les antifongiques dont le nom se termine en  » azole  » (par ex. l’itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • les antihypertenseurs (par ex. le métoprolol);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. célécoxib; l’ibuprofène, le naproxène);
  • l’aprépitant;
  • le bocéprévir;
  • le calcitriol;
  • le célécoxib;
  • la cholestyramine – seulement lorsque la méthylprednisolone est prise par la bouche;
  • le colestipol – seulement lorsque la méthylprednisolone est prise par la bouche;
  • le conivaptan;
  • les contraceptifs oraux;
  • la cyclosporine;
  • les diurétiques (pilules pour éliminer l’eau; par ex. le furosémide, l’hydrochlorothiazide);
  • le donépézil;
  • l’échinacée;
  • l’enzalutamide;
  • l’hyaluronidase;
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l’atazanavir, l’indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (par ex. la delavirdine, l’éfavirenz, l’étravirine, la névirapine);
  • l’isoniazide;
  • le léflunomide;
  • le lomitapide;
  • le mitotane;
  • le natalizumab;
  • la néfazodone;
  • les œstrogènes;
  • le phénobarbital;
  • la phénytoïne;
  • le pimécrolimus;
  • le pimozide;
  • la primidone;
  • la pyrodostigmine;
  • la quétiapine;
  • la quinidine;
  • les relaxants musculaires (par ex; l’atracurium, le pancuronium, le rocuronium);
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • la rivastigmine;
  • le stiripentol;
  • le tacrolimus (topique);
  • la testostérone.
  • le tofacitinib;
  • le vaccin anti-tuberculeux (le BCG);
  • les vaccins (par ex. contre la rougeole, les oreillons, la rubéole);
  • la warfarine.

Si vous prenez l’un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l’un des médicaments;
  • remplacer l’un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l’un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L’interférence d’un médicament avec un autre n’entraîne pas toujours l’interruption de la prise de l’un d’eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d’interactions médicamenteuses.

D’autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu’il s’agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N’oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l’alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l’action de nombreux médicaments.

La cortisone, c’est quoi ?

Le mot  » cortisone  » désigne dans le langage commun une classe de médicaments que les professionnels de santé regroupent sous le terme de corticoïdes.

Il s’agit de médicaments dérivés du cortisol, une hormone stéroïde naturellement sécrétée par deux petites glandes situées juste au-dessus des reins : les glandes surrénales.

Le cortisol joue de multiples rôles dans l’organisme du chien. Il a notamment des actions sur les réponses immunologiques et inflammatoires. Ce sont précisément ces actions physiologiques que les médicaments corticoïdes miment car on utilise principalement ces derniers comme anti-inflammatoires et comme immunosuppresseurs.

Parmi ces corticoïdes, il existe plusieurs molécules sur le marché : dexaméthasone, triamcinolone, prednisolone, prednisone ou bien encore hydrocortisone. Ces médicaments sont disponibles sous plusieurs formes : en crèmes, pommades ou lotions, en collyres, en comprimés à faire avaler au chien ou en solutés injectables par le vétérinaire.

Pourquoi prescrit-on de la cortisone à un chien ?

Les corticoïdes sont des médicaments qui ont de multiples indications chez les chiens.

A faible dose, ils ont un rôle anti-inflammatoire et sont notamment utilisés pour :

  • soulager les démangeaisons provoquées par certaines affections dermatologiques comme la dermatite atopique ou la dermatite par allergie aux piqûres de puces,
  • traiter des troubles inflammatoires ou allergiques touchant la peau, les voies respiratoires (ex: asthme…) ou les intestins (ex: maladie inflammatoire chronique des intestins…),
  • réduire les œdèmes survenus à la suite de piqûres d’insectes auxquels le chien est allergique,
  • soulager des douleurs ostéo-articulaires en cas d’arthrose ou de hernie discale par exemple,
  • ralentir l’évolution de certains cancers ou pour en limiter les conséquences inflammatoires sur l’organisme,
  • traiter certaines affections oculaires comme les conjonctivites ou les uvéites,
  • traiter les otites externes,
  • …

A savoir !

Les corticoïdes sont ce qu’on appelle des anti-inflammatoires stéroïdiens.

A plus forte dose, les corticoïdes ont un rôle immunosuppressif. A ces doses, on les utilise pour le traitement des maladies auto-immunes ou à médiation immunitaire. Ces maladies peuvent toucher la peau (ex : pemphigus, lupus…), le sang (ex : anémie hémolytique ou thrombocytopénie à médiation immunitaire), les articulations (ex : lupus), le système nerveux central (ex : méningo-encéphalite granulomateuse stérile), le foie ou les reins.

Les corticoïdes sont également utilisés pour traiter la maladie d’Addison, une maladie dans laquelle les glandes surrénales ne parviennent plus à fabriquer les hormones nécessaires au bon fonctionnement de l’organisme. Dans ce cas, les corticoïdes sont prescrits par le vétérinaire pour pallier le déficit en  » cortisone  » naturelle.

Les effets secondaires de la cortisone

Les corticoïdes sont des médicaments connus pour présenter de nombreux effets secondaires. C’est d’ailleurs pour ces raisons que les vétérinaires cherchent systématiquement à en faire un usage raisonné en recherchant des alternatives aux corticoïdes ou, à défaut d’alternatives, la plus petite dose efficace.

Parmi leurs effets secondaires, il est possible d’observer chez les animaux traités par des corticoïdes par voie orale :

  • une polydipsie (augmentation de la soif et de la prise de boisson),
  • une polyurie (augmentation des quantités d’urines émises),
  • une polyphagie (le chien a tout le temps envie de manger),
  • un halètement,
  • des changements comportementaux.

Lorsque les corticoïdes sont utilisés sur de longues périodes, ils peuvent engendrer chez le chien l’apparition d’un syndrome de Cushing, être responsables de l’apparition d’ulcères gastro-intestinaux, de troubles urinaires, sanguins, vasculaires entre autres.

Utilisé par voie locale sur la peau de l’animal sous forme de pommades ou de lotions sur une longue période, ils peuvent également entraîner un affinement de la peau, une perte de poils, le dépôt de cristaux de calcium sous la peau, une plus grande sensibilité aux infections fongiques et bactériennes…

Cette longue liste d’effets secondaires nous rappellent qu’il ne faut en aucun cas utiliser des corticoïdes en auto-médication chez un chien et encore moins utiliser des médicaments formulés pour les humains sans l’avis d’un vétérinaire.

Les contre-indications et les précautions d’emploi de la cortisone

Les corticoïdes présentent de nombreuses contre-indications. Ils sont donc à éviter lorsque:

  • l’animal est atteint d’une infection virale car ils peuvent aggraver ou accélérer l’évolution de la maladie en affaiblissant les défenses immunitaires de l’animal,
  • le chien souffre d’une insuffisance rénale ou d’une insuffisance hépatique, de pancréatite, d’un diabète sucré ou d’une insuffisance cardiaque congestive,
  • une chienne attend des petits car ils peuvent provoquer des malformations chez les chiots à naître ou provoquer un avortement,
  • le chien vient de recevoir un vaccin car il en diminue l’efficacité,
  • le chien présente un ulcère de la cornée. C’est d’ailleurs pour cette raison qu’il ne faut jamais instiller de collyre en auto-médication chez un chien qui présente un problème à l’œil. Si le collyre en question contient de la cortisone et que le chien présente un ulcère à la cornée, le collyre pourra alors aggraver très sérieusement le problème en creusant l’ulcère présent.

L’administration de corticoïdes nécessitent quelques précautions d’emploi :

  • Les doses prescrites par le vétérinaire doivent être soigneusement respectées,
  • Un traitement à long terme doit être arrêté très progressivement, en diminuant les doses conformément à la prescription du vétérinaire. Sans un arrêt progressif du traitement, des troubles sont susceptibles d’apparaître comme une crise addisonienne lors d’un traitement par voie orale (la cortisone prise par voie orale  » inhibe  » la synthèse des hormones par les glandes surrénales et il leur faut un certain temps à l’arrêt du médicament pour se remettre en marche) ou un effet  » rebond  » en cas de traitement local (réapparition des symptômes de la maladie).
  • Il faut empêcher les chiens de lécher les médicaments appliqués localement sur leur peau (crème, pommade, lotions…) car le léchage du médicament peut entraîner un effet général et des effets secondaires identiques à ceux d’une administration du médicament par voie orale.

Les tumeurs du globe oculaire chez le chien et le chat

Résumé

Les tumeurs de la surface oculaire atteignent la cornée ou le limbe. Les tumeurs intra-oculaires primitives ou secondaires sont rares et concernent principalement l’uvée antérieure. Les tumeurs primitives sont présentes chez le chien sous forme de mélanome, et chez le chat de mélanome et de sarcome. Chez le chien, les tumeurs secondaires les plus fréquentes sont le lymphosarcome, et, chez le chat, le lymphosarcome et les métastases d’adénocarcinome. Lors de tumeur intra-oculaire, les signes cliniques sont l’uvéite chronique et ses conséquences : l’hyphéma et le glaucome. Lors de tumeur secondaire, les signes d’appel sont généraux puis oculaires, et dépendent de la nature de la tumeur primitive.

Lors de suspicion de tumeur intra-oculaire, un bilan d’extension local, régional et général est conseillé.

Le traitement des tumeurs de surface dépend de la nature de la lésion et de sa localisation. Lors de tumeur intra-oculaire, le traitement est souvent l’énucléation. L’analyse histopathologique est indispensable.

Les effets néfastes du soleil sur la peau sont désormais bien connus chez l’homme. Si nos félins en sont plus protégés grâce à leur pelage, il n’en reste pas moins que les chats glabres ou blancs, dans les zones de pelage peu fourni, sont exposés aux UV. Il peut en résulter l’apparition d’un carcinome épidermoïde.

Quelle en est la cause ?

On commence à bien connaître, chez l’homme, les effets du soleil sur la peau et c’est un motif de consultation fréquent.
Chez nos compagnons, on sait que certaines races à peau glabre ou au poil peu fourni (chiens nus, Bull-terriers) ou chez les chats à pelage blanc en particulier, il existe une possibilité de développement de maladies dues à l’action des rayons solaires (UVB en particulier) comme la kératose actinique.

Les lésions concernent généralement les zones où le poil est en faible quantité ou absent. Chez le chat blanc, la truffe et le bord des oreilles sont une localisation fréquente.

Cette maladie est généralement décrite chez les animaux très exposés au soleil. Mais il est possible, même si c’est surprenant, qu’un chat non exposé au soleil soit atteint de cette maladie.

Il existe peut-être une sensibilité particulière chez certains individus comme il en existe chez l’homme. Il est également possible qu’un chat, même s’il ne sort pas, aime passer du temps à la lumière du soleil derrière la fenêtre, qui ne filtre pas les UVB, rappelons-le.

Comment diagnostiquer le carcinome épidermoïde ?

Le diagnostic de kératose actinique (état pré-cancéreux), ou kératose solaire, est un diagnostic uniquement histopathologique (analyse au microscope d’un bout de peau prélevé par une biopsie). Le diagnostic doit faire la différence avec d’autres affections comme le lupus, une pyodermite, une affection fongique ou granulomateuse.

La kératose actinique se manifeste principalement par une prolifération de la couche superficielle de l’épiderme ainsi qu’une inflammation du derme (rougeur, gonflement).

Le mécanisme de déclenchement de cette maladie est peu connu, mais il semble qu’il s’agisse d’une transformation des cellules de l’épiderme qui produisent la kératine sous l’effet des rayons UV solaires.

Comment le traiter ?

La meilleure chose à faire est de recourir rapidement à la chirurgie si cela est possible (otectomie par exemple en cas de lésions au bord des oreilles, cryochirurgie).

La kératose actinique est en effet un état pré-cancéreux (d’une tumeur appelée carcinome épidermoïde) et il vaut mieux être agressif d’emblée pour éviter la transformation en tumeur maligne.

En cas d’impossibilité d’opérer, on peut envisager un traitement symptomatique (corticothérapie en cas d’inflammation, antibiotiques et antiseptiques en cas de surinfection…) et une éviction solaire stricte : crème solaire (bien que chez le chat, le léchage en limite les effets), filtres UVB sur les fenêtres.

Certains auteurs ont également recommandé l’utilisation d’agents antiphotosensibilisants tels que le béta-carotène ou des rétinoïdes de seconde génération.

En cas de carcinome épidermoïde déclaré, une chirurgie agressive suivie d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie doivent être envisagées après un bilan d’extension. Le pronostic est dans ce cas très réservé.

Pour prévenir son apparition, mieux vaut garder les chats blancs en intérieur ou les protéger du soleil lorsqu’ils sortent, notamment en appliquant de la crème solaire sur leurs oreilles et leur nez avant toute sortie. Sachez qu’il existe désormais une crème solaire spécifiquement conçue pour les chats.

Prix de MEDROL 4 mg, comprimé sécable

P = prescription médicale obligatoire

ANSM – Mis à jour le : 26/06/2015

Dénomination du médicament

MEDROL 4 mg, comprimé sécable

Méthylprednisolone

Encadré

Veuillez lire attentivement l’intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament.

·Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.

·Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

·Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu’un d’autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.

·Si l’un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Sommaire notice

Dans cette notice :

1. QU’EST-CE QUE MEDROL 4 mg, comprimé sécable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE MEDROL 4 mg, comprimé sécable ?

3. COMMENT PRENDRE MEDROL 4 mg, comprimé sécable ?

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

5. COMMENT CONSERVER MEDROL 4 mg, comprimé sécable ?

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

1. QU’EST-CE QUE MEDROL 4 mg, comprimé sécable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique

GLUCOCORTICOIDE – USAGE SYSTEMIQUE

(H. Hormones non sexuelles)

Indications thérapeutiques

Ce médicament est un corticoïde.

Il est indiqué dans certaines maladies, où il est utilisé pour son effet anti-inflammatoire.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE MEDROL 4 mg, comprimé sécable ?

Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament

Si votre médecin vous a informé(e) d’une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

Contre-indications

N’utilisez jamais MEDROL 4 mg, comprimé sécable dans les cas suivants:

·la plupart des infections non contrôlées par un traitement: spécifique,

·certaines maladies virales en évolution (hépatites virales, herpès, varicelle, zona),

·certains troubles mentaux non traités,

·vaccination par des vaccins vivants,

·allergie à l’un des constituants.

Ce médicament NE DOIT GENERALEMENT PAS ETRE UTILISE, sauf avis contraire de votre médecin, en association avec des médicaments pouvant donner certains troubles du rythme cardiaque (voir Utilisation d’autres médicaments).

EN CAS DE DOUTE, IL EST INDISPENSABLE DE DEMANDER L’AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN

Précautions d’emploi ; mises en garde spéciales

Faites attention avec MEDROL 4 mg, comprimé sécable

Mises en garde spéciales

Ce médicament doit être pris sous stricte surveillance médicale.

AVANT LE TRAITEMENT:

Prévenir votre médecin en cas de vaccination récente, en cas d’ulcère digestif, de maladies du colôn, d’intervention chirurgicale récente au niveau de l’intestin, de diabète, d’hypertension artérielle, d’infection (notamment antécédents de tuberculose), d’insuffisance hépatique, d’insuffisance rénale, d’ostéoporose et de myasthénie grave (maladie des muscles avec fatigue musculaire).

Prévenir votre médecin en cas de séjour dans les régions tropicale, subtropicale ou le sud de l’Europe, en raison du risque de maladie parasitaire.

La prise de ce médicament en association avec le sultopride (un médicament agissant sur le système nerveux central) ou avec un vaccin vivant atténué est à éviter (voir rubrique 3.d) « Interactions médicamenteuses et autres interactions »).

En raison de la présence de saccharose, ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d’intolérance au fructose, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en sucrase-isomltase (maladies métaboliques rares).

En raison de la présence de lactose, ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase (maladies métaboliques rares).

PENDANT LE TRAITEMENT:

Les corticoïdes oraux ou injectables peuvent favoriser l’apparition de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle). Prévenir votre médecin en cas d’apparition de douleur tendineuse.

Eviter le contact avec les sujets atteints de varicelle ou de rougeole.

En cas de traitement prolongé, ne jamais arrêter brutalement le traitement mais suivez les recommandations de votre médecin pour la diminution des doses.

Sous traitement et au cours de l’année suivant l’arrêt du traitement, prévenir le médecin de la prise de corticoïde, en cas d’intervention chirurgicale ou de situation de stress (fièvre, maladie).

La prise concomitante de ce médicament est à éviter avec le sultopride (un médicament agissant sur le système nerveux central), avec un vaccin vivant atténué ou avec l’aspirine à fortes doses (voir Utilisation d’autres médicaments).

Précautions d’emploi

Pendant le traitement, votre médecin pourra vous conseiller de suivre un régime, en particulier pauvre en sel.

EN CAS DE DOUTE NE PAS HESITER A DEMANDER L’AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN

Interactions avec d’autres médicaments

Utilisation d’autres médicaments

AFIN D’EVITER D’EVENTUELLES INTERACTIONS ENTRE PLUSIEURS MEDICAMENTS IL FAUT SIGNALER SYSTEMATIQUEMENT TOUT AUTRE TRAITEMENT EN COURS A VOTRE MEDECIN OU A VOTRE PHARMACIEN et notamment des médicaments pouvant donner certains troubles du rythme cardiaque: astémizole, bépridil, érythromycine en injection intra-veineuse, halofantrine, pentamidine, sparfloxacine, sultopride, terfénadine, vincamine.

Interactions avec les aliments et les boissons

Sans objet.

Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives

Sans objet.

Utilisation pendant la grossesse et l’allaitement

Grossesse et Allaitement

Ce médicament ne sera utilisé pendant la grossesse qu’en cas de nécessité. Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, consultez votre médecin car lui seul peut juger de la nécessité de poursuivre ce traitement.

L’allaitement est à éviter pendant le traitement en raison du passage dans le lait maternel.

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Sportifs

Sportifs

Cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopages.

Effets sur l’aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines

Sans objet.

Liste des excipients à effet notoire

Liste des excipients à effet notoire: Lactose, saccharose.

3. COMMENT PRENDRE MEDROL 4 mg, comprimé sécable ?

Instructions pour un bon usage

Sans objet.

Posologie, Mode et/ou voie(s) d’administration, Fréquence d’administration et Durée du traitement

Posologie

RESERVE A L’ADULTE ET A L’ENFANT DE PLUS DE 6 ANS.

Chez l’enfant de moins de 6 ans, il existe des formes pharmaceutiques plus adaptées.

La dose à utiliser est déterminée par votre médecin, en fonction de votre poids et de la maladie traitée.

Elle est strictement individuelle.

Il est très important de suivre régulièrement le traitement, et de ne pas le modifier, ni l’arrêter brutalement: sans l’avis de votre médecin.

Mode et voie d’administration

VOIE ORALE.

En général, avaler les comprimés avec un peu d’eau en une prise le matin, au cours du repas.

Respectez la prescription de votre médecin.

Durée du traitement

Elle est déterminée par votre médecin.

En cas de traitement prolongé, ne pas arrêter brutalement le traitement mais suivez les recommandations de votre médecin pour la diminution des doses.

Symptômes et instructions en cas de surdosage

Si vous avez utilisé plus de MEDROL 4 mg, comprimé sécable que vous n’auriez dû:

Informez-en votre médecin ou votre pharmacien immédiatement

Instructions en cas d’omission d’une ou de plusieurs doses

Si vous oubliez d’utiliser MEDROL 4 mg, comprimé sécable:

Pour être efficace, ce médicament doit être utilisé régulièrement. Cependant, si vous omettez de prendre une dose, continuez le traitement normalement.

Risque de syndrome de sevrage

Sans objet.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Description des effets indésirables

Comme tous les médicaments, MEDROL 4 mg, comprimé sécable est susceptible d’avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n’y soit pas sujet.

Ce médicament, indispensable est le plus souvent bien toléré lorsque l’on suit les recommandations et notamment le régime (voir Faites attention avec MEDROL 4 mg, comprimé sécable).

Il peut néanmoins entraîner, selon la dose et la durée du traitement, des effets plus ou moins gênants.

Les plus fréquemment rencontrés sont:

·gonflement et rougeur du visage, prise de poids

·apparition de bleus

·élévation de la tension artérielle

·excitation et troubles du sommeil

·fragilité osseuse

·quelques cas de ruptures tendineuses ont été décrits de manière exceptionnelle, en particulier en co-prescription avec les fluoroquinolones,

·modification de certains paramètres biologiques (sel, sucre, potassium), pouvant nécessiter un régime ou un traitement complémentaire.

D’autres effets beaucoup plus rares, ont été observés:

·risque d’insuffisance de sécrétion de la glande surrénale

·trouble de la croissance chez l’enfant

·troubles des règles

·faiblesse des muscles

·ulcères et autres troubles digestifs

·troubles de la peau

·certaines formes de glaucome (augmentation de la pression à l’intérieur de l’œil) et de cataracte (opacification du cristallin).

Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

5. COMMENT CONSERVER MEDROL 4 mg, comprimé sécable ?

Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.

Date de péremption

Ne pas utiliser MEDROL 4 mg, comprimé sécable après la date de péremption mentionnée sur le conditionnement extérieur.

Conditions de conservation

Pas de précautions particulières de conservation.

Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l’environnement.

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

Liste complète des substances actives et des excipients

Que contient MEDROL 4 mg, comprimé sécable ?

La substance active est:

Méthylprednisolone …………………………………………………………………………………………………………… 4,0 mg

Pour un comprimé sécable.

Les autres composants sont:

Lactose monohydraté, saccharose, stéarate de calcium, amidon de maïs anhydre, amidon de maïs.

Forme pharmaceutique et contenu

Qu’est-ce que MEDROL 4 mg, comprimé sécable et contenu de l’emballage extérieur ?

Ce médicament se présente sous forme de comprimé sécable. Boîte de 30 ou 100 comprimés.

Nom et adresse du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l’autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent

Titulaire

PFIZER HOLDING FRANCE

23-25, AVENUE DU DOCTEUR LANNELONGUE

75014 PARIS

Exploitant

PFIZER PFE FRANCE

23-25 AVENUE DU DOCTEUR LANNELONGUE

75014 PARIS

Fabricant

PFIZER ITALIA S.r.L

Località Marino Del Tronto

63100 ASCOLI PICENO (AP)

Italie

ou

VALDEPHARM

PARC INDUSTRIEL D’INCARVILLE

27100 VAL-DE-REUIL

Noms du médicament dans les Etats membres de l’Espace Economique Européen

Sans objet.

Date d’approbation de la notice