Cause epilepsie chien

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Régulièrement, cette rubrique animée par Virginia Allum, auteur et consultante EMP (English for Medical Purposes), vous permettra, exercices à l’appui, de parfaire votre anglais médical au travers de situations de soins concrètes. Bon travail à tous ! Corrections en fin d’article…

N’hésitez pas à vous servir du dictionnaire en ligne Wordreference. Vous trouverez à la fin de cet article les corrections des exercices qui vous sont proposés téléchargeables au format pdf.

Activity 1 : What do you know about epilepsy?

Vocabulary : Epilepsy

Cours d’anglais sur l’épilepsie

• absence
• aura
• to convulse / convulsion
• fit / have a fit
• jerky movement
• seizure /have a seizure
• lose consciousness

True or false ?

1. Epilepsy is a psychiatric condition.
2. Seizures which last less than ten minutes can cause brain damage.
3. People with epilepsy may get a warning before an epileptic fit.
4. Epilepsy is a genetic disorder.
5. All fits result in jerky movements.
6. Some fits are like the person being ‘away’ for a few minutes.
7. You not give a person food or drink if they are having a fit.
8. Put something in the mouth to stop the person biting his tongue during a fit.

Activity 2 : Epilepsy

Epilepsy is caused by abnormal electrical activity of the brain. It leads to a change in brain function which causes seizures or epileptic fits. There are several types of seizures

1. Petit mal which means ‘small bad thing’ – these seizures are also called ‘absences’ because the person seems to ‘go away for a while’.
2. Grand mal which means ‘big bad thing’ – during a grand mal seizure people move their arms and legs around with jerky or uncontrollable movements.
   Epileptic fits are not usually harmful unless they happen during activities like swimming or driving a car. This is because some people with epilepsy do not get any warning or a very short warning before they have a fit. It is, however, important to maintain a healthy lifestyle.

People with epilepsy who do get a warning may experience an unusual smell or sight. This is called an aura. Some people also identify triggers which they are able to avoid if possible. If a fit cannot be avoided, it starts with the person falling down. Their arms and legs convulse without any control. They usually lose consciousness or ‘pass out’. Most people recover within five minutes without ill effect. However, medical attention should be sought for a person whose seizure lasts more than five minutes.

Read the text above and match the terms in the text with their correct meanings

1. aura	a) sudden epileptic fit
2. trigger	b) sudden movements which a person cannot control
3. seizure	c) appear not be aware of your surroundings for a moment
4. absence	d) fits, involuntary movements
5. jerky	e) something which starts something else happening
6. sight	f) to faint
7. convulsion	g) a feeling that a person is about to have a fit.
8. lose consciousness	h) ability to see

Activity 3 : Answer the following questions.

Activity 4

Watch the video above and put the notes in the order you hear them. The transcript is at the end after the answers

• a. roll on side until comes round
• b. something soft under his head
• c. tablets to prevent fits
• d. grandson has epilepsy
• e. no food or drink until recovers
• f. don’t put anything in his mouth
• g. check nothing can hurt him
• h. fit more than 5 mins, call ambulance
• i. wear an identity bracelet
• j. had epilepsy for 4 years

Activity 5 : Match the beginnings of the sentences with the correct endings

1. How long has Mark had epilepsy?	a) First, check there is nothing around which could hurt him.
2. Is he taking any medication at the moment?	b) When the fit is over, roll your grandson onto his side until he comes round.
3. When was the last time he had a fit?	c) No, don’t ever try to put anything in his mouth.
4. What should I do if he has a fit when we’re out?	d) He takes tablets every day to prevent the fits.
5. Should I put something in his mouth?	e) He’s had it for four years now.
6. Is there anything else I should do?	f) The last time he had a fit was six months ago.

Activity 6 : Look at the pictures and complete the following information

soft fluids assess bracelet safe lasts cushion recovery time identity over never

Activity 7 : Reading an academic article

Read the following excerpt from an article found at onlinelibrary.wiley.com

Abstract

Summary: Purpose: To compare the exercise habits in a sample of adult outpatients with epilepsy with those of a general population of the same age and sex and furthermore to study physical exercise as a seizure precipitant and the risk of sustaining seizure-related injuries while exercising.

Methods: Two hundred four adult outpatients with active epilepsy responded to two questionnaires. The first one, addressing exercise habits, was a selected part of a broad self-assessing screening used every second year by a marketing and media research institute to reveal changes in the average Norwegian’s lifestyle. The exercise habits of the epilepsy population were compared with those of the average population. The other questionnaire, addressing seizures and injuries related to physical exercise, consisted of eight sections and was developed at the National Center for Epilepsy in Norway.

Conclusions: The surveyed sample of epilepsy outpatients was more active than expected, and their exercise pattern closely resembled that of the average Norwegian population. In the majority of the patients, physical exercise had no adverse effects, and a considerable proportion (36%) claimed that regular exercise contributed to better seizure control. However, in -10% of the patients, exercise appeared to be a seizure precipitant, and this applied particularly to those with symptomatic partial epilepsy. The risk of sustaining serious seizure-related injuries exercising seemed modest.

Answer the following questions.

Activity 8 : The First Aid for epileptic fits

Woman: I need to ask a few questions about my grandson, Mark. He’s got epilepsy.

Nurse: I see. How long has Mark had epilepsy?

Woman: He’s had it for four years now.

Nurse: Is he taking any medication at the moment?

Woman: He takes tablets every day to prevent the fits.

Nurse: When was the last time he had a fit?
Woman: The last time he had a fit was six months ago. His grandfather and I are looking after him while his parents are on holidays. We don’t know what to do if he has a big fit.

Nurse: I understand your concerns. I can explain what to do if he has a big fit.

Woman: What should I do if he has a fit when we’re out?

Nurse: First, check there is nothing around which could hurt him.

Woman: I see. Should I put something in his mouth?

Nurse: No, don’t ever try to put anything in his mouth. Don’t try to move him during the fit. If you can, put something soft under his head to protect it from injury. Like a cushion or pillow.

Woman: OK. I won’t move him.

Nurse: Take a note of how long the fit lasts. If the fit lasts more than five minutes you should call an ambulance.

Woman: All right. I see.

Nurse: Your grandson should also wear an identity bracelet to say he has epilepsy.

Woman: Yes, he wears one all the time. Is there anything else I should do?

Nurse: When the fit is over, roll your grandson onto his side until he comes round.

Woman: Just roll him on his side until he comes out of the fit?

Nurse: That’s all you have to do. It’s also extremely important not to give him anything to eat or drink until he has completely recovered.

Woman: Thank you. I think I understand now. I just hope everything is OK.

Nurse: I’m sure you’ll manage well. I’ll give you the phone number of the Epilepsy Helpline. You may find them useful. They also have a website.

Woman: Yes, that’s a good idea. Thank you for explaining it to me. I feel a bit better about having our grandson over now.

Téléchargez les corrections au format PDF

Virginia ALLUM Author and Consultant in English for Medical Purposes United Kingdom

Ovid Therapeutics donnera une conférence au 12e Colloque international sur l’épilepsie

À propos d’Ovid Therapeutics
Ovid Therapeutics (Nasdaq : OVID) est une société biopharmaceutique basée à New York qui utilise son approche BoldMedicine™ pour développer des médicaments qui transforment la vie des patients atteints de troubles neurologiques rares. Ovid dispose d’un large portefeuille de médicaments potentiels de premier rang. Le médicament expérimental le plus avancé de la société, OV101, est actuellement en développement clinique pour le traitement des syndromes d’Angelman et de l’X fragile. Ovid développe également le médicament OV935/TAK-935 en collaboration avec Takeda Pharmaceutical Company Limited pour le traitement potentiel des encéphalopathies développementales et épileptiques rares (DEE).

Pour plus d’informations sur Ovid, rendez-vous sur http://www.ovidrx.com/

Déclarations prospectives
Ce communiqué de presse contient des informations dans lesquelles figurent des  » déclarations prospectives « , notamment celles concernant l’évolution des produits candidats d’Ovid, les progrès, le calendrier, la portée et les résultats des essais cliniques liés à ces produits, ainsi que la communication de données cliniques les concernant. Vous reconnaitrez les déclarations prospectives, car elles contiennent des verbes conjugués comme  » sera « ,  » pensons  » et  » prévoyons « . Les déclarations prospectives sont basées sur les attentes et hypothèses actuelles d’Ovid. Étant donné que les déclarations prospectives ont trait à l’avenir, elles sont soumises à des incertitudes, des risques et des changements de circonstances inhérents pouvant différer sensiblement de ceux envisagés dans les déclarations prospectives, qui ne sont ni des déclarations de fait historique ni des garanties ou promesses de résultats futurs. Des facteurs importants qui pourraient entraîner une différence substantielle entre les résultats réels et ceux mentionnés dans les déclarations prospectives figurent dans les documents d’Ovid déposés auprès de la Securities and Exchange Commission sous la rubrique Risk Factors (Facteurs de risques). Ovid n’assume aucune obligation de mettre à jour les déclarations prospectives contenues dans le présent document pour refléter tout changement au niveau des attentes, même à mesure que de nouvelles informations deviennent disponibles.

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http://www.ovidrx.com

L’épilepsie essentielle, aussi appelée épilepsie primaire, est une maladie du cerveau se caractérisant par des crises convulsives. On parle d’épilepsie essentielle lorsqu’on ne peut pas mettre en évidence de cause à l’apparition de ces crises convulsives.
Un très grand nombre de races semblent prédisposées à cette maladie : Beagle, Berger Allemand, Berger Belge (type Tervueren, Groenendael), Berger des Shetland, Border Collie, Bouvier Bernois, Boxer, Bull Terrier, Cane Corso, Caniche, Cavalier King Charles, Cocker Américain, Colley, Dogue Argentin, Dogue de Bordeaux, Dogue du Tibet, English Springer Spaniel, Fox terrier à poils lisses, Golden Retriever, Grand Bouvier Suisse, Husky, Keeshond, Labrador Retriever, Lagotto Romagnolo, Lévrier Irlandais (Irish Wolfhound), Mastiff, Saint Bernard, Schnauzer miniature, Setter Irlandais, Spitz Finlandais, Spitz Loup, Teckel, Vizsla.
Mais cette maladie peut se développer chez un chien de n’importe quelle race pure ou croisée.
Les premières crises lors d’épilepsie essentielle apparaissent le plus souvent entre l’âge de 6 mois et 5 ans, mais les premières crises peuvent passer inaperçues et les animaux peuvent être présentés à leur vétérinaire après l’âge de 6 ans.
Les crises convulsives en elles mêmes peuvent être de nature très variées : elles peuvent être généralisées avec dans le cas le plus classique un animal qui tombe sur le côté, inconscient et qui présente des mouvements de pédalage ou bien être partielle, sans perte de conscience.
La fréquence des crises est variable d’un individu à l’autre. Le pronostic pour cette maladie est variable en fonction de la fréquence, de la gravité des crises et de la réponse au traitement qui est fonction des races.
Le traitement est possible et il est médical. Dans un cas particulier, chez le Lagotto Romagnolo, il existe un test génétique.

Lorsque la phase de convulsions d’une crise d’épilepsie se termine, le chien entre dans la phase de récupération ou phase post-ictale.
Cette phase de récupération existe chez tous les chiens, mais elle peut être plus ou moins longue (de quelques minutes à plusieurs heures voire plusieurs jours) et plus ou moins marquée en symptômes. En effet, chez certains chiens, la phase post crise passera totalement inaperçue alors que chez d’autres chiens elle sera flagrante.

Pendant cette phase post-ictale le chien peut être :

• désorienté
• fatigué
• ou au contraire excité, agité
• aveugle (cécité passagère)
• anxieux
• agressif

Le chien peut pendant cette phase marcher de manière automatique et être très maladroit, trébucher, tomber, etc…
Pendant cette phase de récupération, votre chien pourra également avoir un appétit marqué.

Mettre votre chien en sécurité durant la phase de récupération

La première chose à faire pour aider un chien à récupérer d’une crise convulsive est de garantir sa sécurité, afin d’éviter qu’il ne se blesse.
Certains chiens marchent, se déplacent et risquent de tomber. Il faut les éloigner au des escaliers par exemple, ranger si possible la pièce pour limiter les obstacles et éviter qu’il ne se cogne dans les meubles…
Vous pouvez parler doucement à votre chien, poser votre main sur lui s’il passe à côté de vous, ne le contraignez pas.
Pensez également toujours à votre sécurité : si votre chien se montre agressif envers vous, laissez-le plutôt seul dans une pièce dans laquelle il ne peut pas se faire mal.

Améliorer son bien-être

Après une crise, il est conseillé de laisser le chien se remettre le plus au calme possible.
Gardez-le à l’écart des bruits extérieurs, des enfants en bas âge (pour la sécurité de tous), des autres animaux qui peuvent vouloir venir le sentir… Vous pouvez le placer dans une pièce fermée, lumières éteintes ou bien même dans une caisse type vari-kennel s’il y est habitué.
Vous pouvez proposer à manger votre chien pendant cette phase de récupération : son aliment habituel ou bien quelque chose qu’il apprécie particulièrement, mais en petite quantité. Une crise d’épilepsie est épuisante et consomme beaucoup d’énergie, certains propriétaires donnent un peu de miel ou de glace à la vanille…
Un os à mâcher peut également être donné au chien (sous surveillance absolue) et permettre de les occuper pendant cette phase de récupération, parfois très nerveuse.
Il faut vraiment s’adapter à son chien, ce qui fonctionne pour l’un ne fonctionnera pas forcément pour l’autre. Vous le connaissez bien, vous serez en mesure de détecter si ce que vous faites pour l’aider lui convient ou non.
Pendant une crise convulsive la température corporelle du chien augmente, afin d’aider à faire redescendre cette température, vous pouvez placer un pain de glace à la base de son cou (sa nuque). En effet il existe un point d’acupuncture (le 14ème vaisseau du gouverneur) à cet endroit, en haut des vertèbres dorsales, connu pour réduire la chaleur corporelle.
Après une crise convulsive le rythme cardiaque de votre chien est toujours élevé. Vous pouvez l’aider à faire descendre sa fréquence cardiaque par des pressions oculaires, qui vont stimuler le nerf vague et faire diminuer la fréquence cardiaque. On parle de manœuvre vagale. Il faut bien veiller à stabiliser la tête du chien, fermer ses paupières et poser les pouces sur celles-ci, il faut appuyer doucement mais fermement entre 5 et 8 secondes, relâcher et répéter plusieurs fois. Le rythme cardiaque diminue ainsi et le chien s’apaise.

Diminuer au maximum son stress

Des compléments alimentaires anti-stress peuvent être utilisés. Vous pouvez également anticiper et demander à votre vétérinaire une prescription d’homéopathie, de fleurs de Bach ou d’un traitement allopathique à utiliser après la crise d’épilepsie pour aider votre chien à s’apaiser.
Il est possible d’exercer des pressions et des massages sur certains points d’acupuncture pour avoir un effet apaisant et diminuer le stress du chien.
Le TTouch peut aussi être intéressant en ce sens. Il s’agit d’une technique de mouvement (lisser, soulever, appuyer de manière circulaire) des doigts et des mains sur le corps. Cette méthode procure à l’animal un bien-être qui permet de diminuer son stress. www.tellington-ttouch.fr/
Elle a été développée par la canadienne Linda-Tellington Jones. Elle utilise parfois des accessoires comme des bandages et des T-shirts qui aident à la coordination et l’équilibre et procurent un sentiment de sécurité.
Le Thundershirt (www.thundershirt.com) porté bien ajusté, exerce une pression légère et constante sur le thorax du chien et cela a un effet calmant chez 80% des chiens (étude réalisée sur 200 chiens). Il peut donc être très utile pendant la phase post-ictale pour apaiser votre chien fatigué et anxieux.

Merci à Élodie, propriétaire d’E-ppon, berger australien épileptique, et animatrice de la communauté de chiens épileptiques EpiCanine pour sa large contribution à l’élaboration de cet article.

Épilepsie du chien et du chat

01 Jan1970

Written by [email protected]. Posted in Généralités

Qu’est ce que l’épilepsie ?

L’épilepsie est un syndrôme se traduisant par la succession de crises convulsives.

Les convulsions sont le plus souvent des crises généralisées soudaines associant des signes cliniques multiples et impressionnants tels que la chute du chien, le pédalage, la salivation, la miction et la défécation.

Les convulsions sont les signes cliniques les plus souvent rencontrés lors d’atteintes neurologiques (12% des signes cliniques neurologiques rapportés). Les convulsions peuvent avoir des origines très variées.

Les convulsions sont des troubles neurologiques causés par l’activité simultanée et non contrôlée d’un nombre plus ou moins important de cellules cérébrales. Elles apparaissent sous forme de crises soudaines et intermittentes associant à des degrés variables des mouvements involontaires et désordonnés (tremblements, pédalages), des émissions de selles ou d’urine et une altération ou une perte totale de la conscience. En fonction de la localisation et du rôle des cellules cérébrales touchées, on observe des crises ayant des manifestations cliniques différentes.

L’origine de ces crises est variable ; elles sont engendrées par toute situation de dysfonctionnement neuronal.

Cependant l’observation d’une crise chez votre chien ne signifie pas nécessairement qu’il est épileptique. L’épilepsie se définit par la répétition de crises convulsives qui se manifestent plus ou moins fréquemment et plus ou moins longtemps dans la vie de votre animal.

L’épilepsie primaire, aussi appelée épilepsie idiopathique et anciennement appelée épilepsie essentielle, se caractérise par des crises convulsives récidivantes concernant des patients sans lésion décelable de l’encéphale ni désordre métabolique et sans trouble clinique entre les crise.

L’ensemble de ce site concerne ce type d’épilepsie. Par le terme  » épilepsie  » on entendra donc  » épilepsie primaire  » tout au long du site.

On l’oppose à l’épilepsie secondaire qui résulte de lésions dans l’encéphale comme une tumeur, une malformation, une séquelle de trauma ou encore de processus inflammatoires, et à l’épilepsie réactionnelle qui résulte de troubles métaboliques.

Importance du dialogue avec votre vétérinaire

Quel est mon rôle en tant que propriétaire ? Que puis-je apporter au vétérinaire pour l’aider dans le diagnostic de l’épilepsie de mon chien ?

Comme lors de tout examen médical le premier temps fondamental de la consultation passe par le dialogue avec votre vétérinaire. Cet échange est indispensable lors de suspicion d’épilepsie et va permettre d’évaluer trois éléments capitaux.

Le premier est le caractère convulsif de cet évènement paroxysmique, qui motive la consultation. Il faut pouvoir le différencier d’autres évènements de type syncope ou faiblesse musculaire et vos propos sont alors essentiels dans la mesure où le vétérinaire assiste rarement aux crises décrites.

Le deuxième élément consiste à mettre en évidence qu’en dehors de ces crises, l’animal est parfaitement normal.

Le troisième point repose sur la recherche de facteurs déclenchants de ces crises ou de pathologies concomitantes ; leur présence amènerait à suspecter une autre étiologie.

Le vétérinaire s’efforcera donc de vous faire décrire le plus exactement possible les crises observées en vous orientant par des questions appropriées telles que:

La crise présente-t-elle un caractère généralisé ?

L’ensemble du corps est-il affecté ?

L’animal chute-t-il sur le sol ?

Perd-il connaissance ?

Votre chien change-t-il de comportement avant les crises ?

La durée des crises ainsi que la durée des phases pré et post ictales sont également importantes à noter.

Ainsi, il est indispensable de noter sur un calendrier les dates des crises, leur horaire et les événements qui pourraient être déclencheurs, la durée des trois phases ainsi qu’une description succincte de la crise. Un support vidéo s’avère le plus souvent une aide précieuse pour votre vétérinaire.

D’autres questions concernant le statut des parents et des frères et sœurs de votre chien peuvent orienter vers une anomalie héréditaire. De plus il vous sera demandé le statut vaccinal de votre chien, ses habitudes alimentaires, s’il a pu être exposé à des toxiques ou s’il a pu subir un quelconque trauma. Enfin tous changements (augmentation de la prise de boisson, augmentation des mictions, perte de poids, troubles du sommeil, perte d’appétit…) dans la vie de votre chien dans les semaines qui ont précédé l’apparition des crises peut référer à un trouble métabolique.

Intérêt du diagnostic

Seul un vétérinaire, se prononçant sur un cas précis, peut établir un diagnostic d’épilepsie et l’expliquer. Les informations rassemblées ici ne permettent donc en aucun cas d’établir son propre diagnostic ou de corriger celui du vétérinaire.

Ces informations peuvent toutefois compléter les explications données par votre vétérinaire et permettre d’approfondir la compréhension du diagnostic établi. Il demeure toutefois indispensable de s’adresser à votre vétérinaire en cas de doute ou d’incompréhension.

Pourquoi doit-on obligatoirement mettre un nom sur la maladie de mon chien ? Et pourquoi cela est-il aussi compliqué ?

Les crises d’épilepsie peuvent prendre une grande variété de formes : perte de conscience, convulsions, spasmes musculaires, absences et d’autres encore. Les crises sont le signe d’un dérèglement temporaire de l’activité cérébrale. Leur origine peut être intra crânienne ou extra crânienne. En fonction de l’origine des crises convulsives le traitement à donner à votre chien est très variable.

L’épilepsie se définit par une absence de lésion cérébrale, une absence de dérèglement métabolique et une absence de trouble neurologique entre les crises. Son diagnostic est donc un diagnostic d’exclusion c’est-à-dire qu’il passe par l’élimination de toutes les hypothèses extra crâniennes ou intra crâniennes structurales pouvant être mises en cause. En effet, il n’existe pas, à ce jour, d’outil permettant de diagnostiquer directement l’épilepsie primaire.

Pour établir le diagnostic, votre vétérinaire dispose donc d’un éventail de tests et d’examens, qu’il fera selon les exigences de chaque cas.

Diagnostic différentiel

Mon animal est  » tombé dans les pommes « . Mon chien a eu un  » malaise « . Mon chien a eu un comportement  » bizarre  » pendant quelques heures. Est-ce une crise convulsive ?

Le premier point dans le diagnostic d’épilepsie est de s’assurer que votre chien a réellement fait des crises convulsives. En effet les crises convulsives prennent des formes très variées et sont souvent confondues avec d’autres symptômes d’origine totalement différente.

Les crises convulsives sont donc à différencier:

Des syncopes : perte de connaissance brève et temporaire (de quelques secondes à quelques minutes), due à un manque d’oxygénation du cerveau par réduction globale de la circulation sanguine cérébrale. Des spasmes tonico-cloniques peuvent apparaître si la syncope dure plus de 20 secondes. L’origine est le plus souvent cardiaque ou métabolique.

De la narcolepsie : il s’agit d’un endormissement soudain non contrôlé par l’animal, entraînant une chute sur le sol suivi d’une reprise de l’activité là où l’animal l’avait laissée.

De la catalepsie : il s’agit d’une perte soudaine de tonus musculaire ; l’animal retrouve son comportement normal si le propriétaire le rappelle, ce qui n’est pas le cas dans les syndromes convulsifs.

Du syndrome vestibulaire : il s’agit d’un trouble neurologique se traduisant par une perte de l’équilibre. Les lésions responsables du trouble peuvent siéger dans l’appareil vestibulaire périphérique (oreille interne) ou au niveau du tronc cérébral.

Des stéréotypies : il s’agit de répétitions continuelles des mêmes gestes ou des mêmes tics pouvant être d’origine nerveuse ou comportementale.

De la myasthénie : fatigabilité musculaire anormale sans lésion ni des muscles, ni des nerfs, ni des vaisseaux sanguins.

Des myoclonies : contractions musculaires brèves et involontaires.

De douleur type hernies discales.

De mouvements pendant des phases de sommeil.

Examen clinique

Mon vétérinaire a-t-il besoin de voir mon chien ? Pourquoi lui fait-il un examen clinique aussi poussé ?

L’examen clinique général et l’examen neurologique ne doivent révéler aucune anomalie dans le cas d’épilepsie. Néanmoins dans un contexte de diagnostic d’exclusion ils seront toujours réalisés avec beaucoup d’attention par votre vétérinaire car un trouble neurologique décelable orientera vers une épilepsie secondaire. Cependant un examen neurologique normal ne permet pas d’établir un diagnostic d’épilepsie (élément nécessaire mais non suffisant).

Le plus souvent plusieurs examens neurologiques sont effectués à plusieurs jours d’intervalle pour évaluer l’état neurologique normal de votre chien entre deux crises.

Si la dernière crise remonte à moins de 48 heures, des séquelles post ictales peuvent nuire à l’examen clinique et neurologique ; le chien devra alors être réévalué quelques jours plus tard.

Origine des crises

De nombreuses maladies peuvent conduire à des crises convulsives. L’origine de ces crises peut être extra ou intra crânienne.

Les crises convulsives d’origine extra crânienne peuvent se diviser en deux sous-catégories selon que la cause est environnementale (causes exogènes) ou organique (causes endogènes). Les causes exogènes sont représentées par les intoxications par un certain nombre de composés chimiques capables d’entraîner entre autres des convulsions. C’est le cas du plomb, des antilimaces (métaldéhyde), des insecticides (organophosphorés, organochlorés et carbamates), des rodenticides (bromethalin), de l’antigel (éthylène glycol) ou d’une consommation excessive de chocolat (théobromine). Les causes endogènes sont représentées, quant à elles, par des affections métaboliques telles que l’insuffisance hépatique, l’insuffisance rénale, l’hypoglycémie, ou l’hypocalcémie.

Les crises convulsives d’origine intra crânienne se divisent aussi en deux sous catégories selon que la cause peut être mise en évidence par différents examens complémentaires (cause structurale) ou non (cause fonctionnelle). Les causes structurales regroupent les malformations (hydrocéphalie…), les tumeurs, les encéphalites, les accidents vasculaires et les traumatismes cérébraux. Leur mise en évidence fait appel à des procédés d’imagerie (scanner ou IRM) et/ou à des analyses de laboratoire (ponction de liquide céphalorachidien pour la mise en évidence d’une affection inflammatoire ou infectieuse cérébrale). Les causes fonctionnelles, qui se résument à l’épilepsie primaire, sont diagnostiquées par élimination de toutes les autres causes de crises convulsives précédemment citées.

L’âge du patient peut être un bon point de départ à l’établissement des hypothèses diagnostiques.

En effet, si le chien a un an ou moins, on considère prioritairement les causes héréditaires et congénitales, ainsi que les causes inflammatoires, métaboliques et toxiques.

Si le chien est un jeune adulte entre 1 et 5 ans l’épilepsie primaire est l’hypothèse majeure surtout si les crises sont intermittentes.

Enfin chez un animal âgé, les causes de convulsions sont plus probablement d’origine néoplasique, métabolique ou éventuellement inflammatoire.

Cependant la médecine n’est pas une science exacte et ces informations restent probabilistes.

Examens complémentaires

Quels examens complémentaires va devoir subir mon chien ?

Le diagnostic de l’épilepsie se faisant par exclusion, il est nécessaire d’effectuer certains examens complémentaires afin d’écarter certaines maladies.

Les examens hématologique, biochimique et les analyses urinaires sont les examens de base à effectuer dans tous les cas et qui serviront de point de départ au suivi médical de votre animal.

Examen hématologique: certaines anomalies sanguines orientent quant à l’origine des convulsions (métabolique, toxique, inflammatoire ou infectieuse); elles peuvent orientent vers une intoxication au plomb, un shunt porto systémique, une maladie chronique ou fongique ou vers un phénomène inflammatoire ou infectieux.

Examen biochimique: il oriente notamment sur le diagnostic d’un shunt porto systémique, d’une hypoglycémie, d’une atteinte hépatique, d’une insuffisance rénale. Il peut être intéressant d’effectuer la prise de sang au moment d’une crise pour détecter certaines hypoglycémies. Un dosage des électrolytes comme le calcium, le potassium, le sodium et le phosphore peut révéler des déséquilibres pouvant être à l’origine de convulsions (hypocalcémie par exemple).

Les analyses urinaires: la découverte de cristaux d’urate d’ammonium oriente vers la présence d’un shunt porto systémique alors que la présence de cristaux d‘oxalate de calcium oriente vers un diagnostic d’intoxication à l’éthylène glycol. Cependant l’absence de tels cristaux ne permet pas d’infirmer ces hypothèses diagnostiques.

La nécessité d’examens complémentaires plus approfondis dépend des résultats des examens physique et neurologique, des résultats des premières analyses, de l’âge, de l’histoire du chien et de la description des crises convulsives.

L’épilepsie primaire se diagnostique par l’historique de votre chien, par un examen clinique normal entre les crises et par l’exclusion des autres causes de crises convulsives grâce aux examens complémentaires proposés. Ces examens complémentaires seront effectués en fonction des autres hypothèses diagnostiques mises en confrontation avec l’hypothèse d’épilepsie.

La ponction de liquide cérébrospinal (LCS) doit faire l’objet d’un comptage cellulaire et d’un examen cytologique, d’un dosage de protéines et d’une culture bactérienne et fongique. On peut également envisager un titrage pour la Maladie de Carré et la cryptococcose.

La radiographie du crâne n’a que peut d’intérêt dans le diagnostic de l’épilepsie ; elle permet seulement d’écarter une persistance des fontanelles ou la présence de fractures sur les os du crâne.

Le scanner (aussi appelé tomodensitométrie) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) permettent d’écarter les hypothèses de lésions cérébrales (tumeurs, infarci, séquelles de traumatisme…)

Elles représentent les méthodes de choix dans l’investigation de l’épilepsie. Cependant pour des raisons pratiques et financières ces examens ne peuvent être faits de façon routinière en médecine vétérinaire. Dans le cas où ces examens sont disponibles l’IRM est plus pertinant que le scanner pour évaluer des lésions du tissu nerveux.

Le scanner est un examen radiologique qui permet en quelque sorte de faire une radiographie  » en épaisseur  » du cerveau, c’est-à-dire que l’on obtient des images de  » tranches  » de cerveau reconstruites par la machine.

L’IRM, quant à lui, est un examen d’imagerie du cerveau, comme le scanner, mais il ne délivre pas de rayons X.

L’IRM donne des images plus précises que le scanner, et dans différents plans de coupes. On voit bien les différentes structures cérébrales, on distingue la substance grise et la substance blanche, ainsi que les vaisseaux sanguins. L’IRM est l’examen de choix pour rechercher s’il existe une lésion cérébrale ancienne ou récente à l’origine des convulsions. On peut également suivre l’évolution d’une lésion en refaisant l’IRM régulièrement.

Une immobilité parfaite est requise lors de scanner, d’IRM et de ponction de LCS. Ces examens sont donc le plus souvent couplés au cours de la même anesthésie.

Bien que l’électroencéphalogramme (EEG) fasse partie intégrale du diagnostic de l’épilepsie primaire chez l’humain, il reste marginal en médecine vétérinaire. C’est un examen peu disponible et difficile à mettre en place chez les animaux. Ainsi son utilisation se limite à différencier des crises épileptiques de troubles paroxysmiques non épileptiformes (syncope, narcolepsie, myasthénie, atteinte vestibulaire, troubles du sommeil, stéréotypie, douleur) lorsqu’un doute subsiste.

Objectifs du traitement

Pourquoi doit-on donner un traitement à mon chien si il est atteint d’épilepsie ? Va-t-il arrêter de faire des crises convulsives ? Combien de temps va durer le traitement ?

Il est important de savoir que l’épilepsie est une affection qui se contrôle à défaut de se traiter de façon définitive. Le but d’un traitement anti-épileptique est de diminuer significativement la fréquence, l’intensité et la gravité des crises convulsives, et ce avec un minimum d’effets secondaires. Dans ce cas seulement les crises convulsives sont considérées comme contrôlées. Une  » fréquence acceptable  » doit être déterminée en accord avec votre vétérinaire en fonction de la fréquence des crises convulsives antérieures au traitement.

Dans le cas d’épilepsie primaire, un traitement n’est pas commencé dès la première crise. En effet, il est nécessaire d’avoir du recul pour pouvoir effectuer un suivi optimal de la période interictale et de la fréquence des crises.

Le choix d’entamer un traitement fait intervenir d’une part le statut clinique de l’animal et d’autre part son environnement, ses conditions de vie, la présence d’enfants et la perception de ses propriétaires.

Le plus souvent un traitement est commencé lorsque les crises surviennent à moins de 6 semaines d’intervalle, en présence d’un status epilepticus ou si plusieurs convulsions apparaissent en moins de 72 heures. Cependant la mise en place d’un traitement dépend de chaque individu. De plus, chez des chiens de travail, le traitement est commencé plus précocement pour qu’ils puissent continuer leurs activités.

Pour que le traitement soit le plus efficace possible, il doit être continu et administré de façon rigoureuse, quotidiennement, à heures fixes. Aucune modification ne doit être appliquée au traitement sans l’avis éclairé d’un vétérinaire ; les conséquences de changements ou d’arrêt brutaux des traitements pouvant être dramatiques pour la santé de l’animal.

En outre, un suivi régulier de votre animal de compagnie par votre vétérinaire sera indispensable toute la vie de l’animal.

Enfin, des effets secondaires transitoires ou permanents peuvent apparaître chez le chien. Il est important de les connaître, de savoir les gérer et d’en informer votre vétérinaire traitant. Certains chiens quant à eux, seront réfractaires au traitement médical classique et de nombreux essais thérapeutiques peuvent alors être nécessaires pour tenter de contrôler l’épilepsie.

Cas particulier du chat

Et si mon chat fait de l’épilepsie ? Le traitement sera-t-il le même ?

Les principales considérations thérapeutiques étudiées chez le chien sont valables chez le chat excepté que le chat élimine beaucoup plus lentement la plupart des molécules anti convulsivantes. Ainsi les benzodiazépines, comme le Valium®, peuvent être utilisées en traitement de maintenance chez le chat. En effet aucune accoutumance ne semble être développée par l’espèce féline. De plus, lors de crises subintrantes, une administration unique de diazépam suffit généralement à stopper les crises grâce à une élimination plus lente que chez le chien. Cependant le diazépam peut engendrer une hépatotoxicité chez le chat.

Il est donc conseillé d’utiliser le phénobarbital en première intention à la dose de 2,5 à 5 mg/kg toutes les 12 heures et d’augmenter la dose graduellement, en fonction de la clinique, pour atteindre une concentration sérique de 10 à 45 µg/ml. En cas de résistance, la seconde molécule de choix est le diazépam à la dose de 0,5 à 1 mg/kg toutes les 8 à 12 heures.

Peu d’études sont disponibles quant à l’utilisation du bromure chez le chat ; sa tolérance et sa pharmacocinétique semblent être identiques à celles du chien mais sa vitesse d’action semble plus courte.

Chez le chat, la prise en charge et les suivis seront donc similaires à ceux du chien.

À lire le pdf de TVM Santé Animale  » Vivre avec un chien épileptique »

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De nombreuses plantes peuvent aussi servir à soutenir la fonction hépatique mise à rude épreuve par les traitements épileptiques conventionnels : chardon-marie, artichaut, curcuma… Là encore, parlez-en à un vétérinaire !

Vivre avec un chien épileptique

Réagir en cas de crise

En cas de survenue d’une crise d’épilepsie, il ne faut conserver son sang-froid même si la crise est impressionnante pour les maîtres qui n’y sont pas encore habitués en gardant à l’esprit que le chien n’en souffre pas !

Réduisez tous les stimuli qui pourraient prolonger l’excitation neuronale : éteignez la télévision, la radio, les lumières, éloignez les enfants, gardez le silence dans la pièce où se situe l’animal en crise. N’essayez pas de parler au chien ni de l’appeler. Gardez cet environnement calme pendant toute la phase de récupération de l’animal.

Sécurisez la zone afin qu’il ne puisse pas se blesser pendant la crise. Éloignez un meuble qui se situerait trop près du chien ou placez un coussin entre le meuble et l’animal afin qu’il ne se cogne pas. Si le chien fait une crise sur le canapé, veillez à ce qu’il ne chute pas.

Ne touchez pas l’animal pendant sa crise. N’essayez pas de lui tenir la langue au risque de vous faire mordre, il ne risque en aucun cas de l’avaler contrairement à une croyance répandue.

Chronométrez la durée de la crise. Au-delà d’une activité convulsive de 5 minutes ou si les crises s’enchaînent sans phase de récupération, il faut appeler immédiatement un vétérinaire.

Si c’est l’une des premières crises d’épilepsie de votre chien, il est même recommandé de filmer la crise afin que le vétérinaire puisse avoir une idée précise du type et de l’ampleur de la crise lors d’une consultation ultérieure.

Au quotidien avec un chien épileptique

Bien que l’épilepsie soit une maladie qui suivra le chien toute sa vie, elle ne l’empêchera pas de vivre une vie de chien normale. Le maître d’un chien épileptique devra néanmoins être un peu plus attentif à l’hygiène de vie de son animal en suivant ces quelques conseils :

• limiter les facteurs de déclenchement des crises

S’il est impossible de prévoir le déclenchement des crises d’épilepsie, certains facteurs comme le stress, la fatigue ou la chaleur peuvent néanmoins contribuer à leur déclenchement.

Ainsi, avec un chien épileptique, il faut donc limiter au maximum tout ce qui est source de stress. Cela passe par un rythme de vie le plus routinier possible : des repas distribués à heures fixes, des promenades aux mêmes horaires d’un jour sur l’autre…

En bref, tout ce qui peut bouleverser le quotidien du chien doit être, autant que possible, anticipé en habituant progressivement le chien aux changements.

Cela ne veut pas dire pour autant qu’un chien épileptique doit être mis dans du coton ! Il pourra même pratiquer des activités sportives mais à condition de le surveiller attentivement pendant ces séances de jeux. Au moindre signe de fatigue, il faudra stopper l’activité et mettre immédiatement le chien au repos et au calme.

A savoir !

S’il est vrai que le stress est un facteur déclenchant des crises d’épilepsie, ces dernières ont néanmoins peu de chance de survenir lorsque le chien est excité ou en plein exercice. Les crises  » attendent  » majoritairement de se déclencher quand le chien est tranquille, parfois même quand il dort.

Enfin, lors de grosses chaleurs, mettez en œuvre ces quelques solutions pour rafraîchir votre chien.

• être rigoureux dans l’administration du traitement

Pour être le plus efficace possible, le traitement antiépileptique doit être administré au chien quotidiennement et à heure fixe. Tout oubli ou tout changement important dans l’heure d’administration du médicament peut entraîner une baisse de la concentration sanguine de la molécule antiépileptique et favoriser la réapparition des crises. Le traitement ne doit jamais être modifié ou arrêté sans l’avis de votre vétérinaire.

• assurer la surveillance des crises

Chaque nouvelle crise à laquelle le propriétaire du chien assiste doit être consignée dans un  » journal de crises  » afin d’en référer au vétérinaire lors des visites de suivi.

Ce journal de crise est en réalité un agenda des crises où seront notées :

• la date des crises,
• leurs durées,
• leurs heures de survenue,
• la présence ou non de signes avant-coureurs dans le comportement du chien ou de facteurs déclenchants extérieurs.

L’épilepsie chez le chien

La crise d’épilepsie chez le chien

Encore mal comprise, l’épilepsie entraîne des convulsions accompagnées d’un état d’inconscience. L’animal pourra également saliver énormément et faire ses besoins pendant la crise.
Si les décharges électriques ne concernent qu’une partie limitée du cerveau, l’animal pourra ne présenter qu’une perte de connaissance, des contractions rythmiques de la face, des mâchoires ou d’un membre…

Les causes de l’épilepsie canine

Même si ces symptômes sont encore mal expliqués, on sait qu’ils peuvent être déclenchés par une lésion du cerveau (traumatisme, inflammation, malformation, accident vasculaire…) ou une anomalie sanguine entrainant un dysfonctionnement cérébral (hypoglycémie, encéphalose hépatique…). On parle alors de crises épileptiformes ( » qui ressemblent à la crise d’épilepsie « ).
La vraie crise d’épilepsie (ou épilepsie essentielle) est due à un dérèglement de neurones situées dans le cerveau.

Le traitement du chien épileptique

• En cas de crise épileptiforme, le traitement visera à corriger la cause associée si elle est connue. Un scanner ou un IRM est souvent indispensable à l’identification de la cause.

• En cas d’épilepsie essentielle, un traitement sera mis en place. Il vise à augmenter le seuil d’excitation neuronal afin de limiter l’intensité et la fréquence des crises. En principe, on ne traite une épilepsie essentielle que lorsque les crises ont une fréquence supérieure à 1/mois.La mise en place du traitement est délicate. En effet, le médicament utilisé est un dérivé d’anesthésique, pouvant entraîner somnolence et léthargie.

Les précautions particulièresavec un chien épileptique

• L’hygiène de vie est importante. Un rythme de vie régulier diminuera les facteurs déclenchant de la crise.

• Ne pas oublier de donner le traitement et n’arrêter ce-dernier que lorsque votre vétérinaire vous l’informera.

• En cas de crise convulsive, ne pas stimuler votre animal. Le laisser au calme, dans un endroit sûr, où il ne risque pas de se faire mal (l’éloigner des escaliers par exemple). Ne pas claquer des mains, ne pas l’appeler… Votre animal est inconscient et ne s’aperçoit de rien. De plus il pourrait vous mordre involontairement.

• En cas de crise un peu longue, veiller à refroidir le crâne de votre chien en lui appliquant un gant imbibé d’eau froide. Le risque des crises d’épilepsie est en effet de provoquer une hyperthermie intra-cranienne qui pourrait entraîner des lésions irréversibles.

L’épilepsie est une maladie qui fait peur parce que les symptômes sont souvent spectaculaires. Si jamais votre chien est épileptique, il faut savoir comment réagir en cas de crise : il y a des gestes à faire… et à ne pas faire !

A partir du moment où un traitement vétérinaire est mis en place, les crises d’épilepsie doivent s’espacer voire disparaître. Il n’en demeure pas moins qu’il faut toujours rester vigilant pour anticiper des crises potentielles et savoir comment y faire face.

 » Que faire quand mon chien fait une crise d’épilepsie ? « 

Si vous sentez une crise approcher, faites en sorte que le chien soit dans un environnement calme, sans lumière agressive. Restez avec votre chien et surveillez-le. Enlevez les objets sur lesquels il pourrait se blesser en tombant.

Lorsque la crise débute, le chien tombe par terre et commence à agiter ses membres ou tout son corps. Pendant quelques secondes ou quelques minutes, il présente des convulsions qui peuvent être violentes. N’essayez pas d’attraper sa langue : vous risqueriez de vous faire mordre ! Ne caressez pas et ne parlez pas à votre chien : laissez le tranquille. La crise se termine quand le chien peut à nouveau interagir avec vous. Laissez-le se reposer quelques heures en continuant à le surveiller.

 » Après une crise d’épilepsie, que faire ? « 

Notez tout ce qui peut aider à comprendre les circonstances d’apparition de la crise : l’heure d’apparition des premiers signes, les événements particuliers l’ayant précédé, la durée de la crise, le comportement du chien avant, pendant et après la crise, le temps de récupération, etc. Ces informations seront utiles à votre vétérinaire pour mieux comprendre les facteurs déclenchant les crises.

Si la crise dure plus de 5 mn ou si plusieurs crises se succèdent dans une courte période, appelez votre vétérinaire.

 » Comment gérer le traitement d’un chien épileptique ? « 

Plus le traitement est mis en place rapidement, plus les chances d’arriver à bien contrôler l’épilepsie sont importantes. Tous les chiens ne souffrent cependant pas du même type d’épilepsie et le traitement doit être adapté en fonction des résultats obtenus. Des visites vétérinaires mensuelles sont donc souvent nécessaires au début, qui peuvent s’espacer ensuite.

Une fois stabilisé, le traitement ne doit pas être arrêté, sauf avis de votre vétérinaire. Il est important de donner les médicaments à heure fixe et de respecter les doses prescrites. La diminution ou l’arrêt du traitement peut faire réapparaitre très vite les crises d’épilepsie.

Ne donnez pas à votre chien un autre médicament sans un avis vétérinaire : il peut y avoir des contre-indications à l’associer avec le traitement antiépileptique.

 » Un chien épileptique peut-il vivre normalement ? « 

Tant que le chien ne fait pas de crises à répétition, il peut mener une vie normale. Essayez de perturber le moins possible ses habitudes en respectant un horaire régulier pour les sorties, les repas, etc. Faites aussi attention à surveiller l’évolution du poids de votre chien : le traitement antiépileptique peut lui ouvrir l’appétit !